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[转帖]肝炎防控需重新思考 专家:护肝药没必要吃
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黎卫士
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发表于 2014-8-4 09:04
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肝炎防控需重新思考 专家:护肝药没必要吃
2014年08月04日 07:47 来源:中国新闻网
中新网8月4日电(健康频道 刘旭辉) 2014年7月28号是世界卫生组织第四个“世界肝炎日”,今年的宣传主题为“重新认识”,世卫组织和合作伙伴以此敦促决策者、卫生工作者和公众,“重新思考”肝炎这一“沉默的杀手”。病毒性肝炎是危害我国人民群众身心健康的重大传染病,本次世界肝炎日,我国的宣传主题为“战胜肝炎,从我做起”,再一次向公众敲响了防治肝炎的警钟。近期,北京大学人民医院副院长、肝病科主任魏来教授作客中新网健康频道视频访谈间,就病毒性肝炎领域的热点话题为网友做答。
体检查乙肝应保护个人隐私
我国是肝炎大国,在国家法定传染病报告系统中,仅乙型病毒性肝炎来说,每年新发感染者达10万人之多,全球3.5亿的乙型肝炎病毒携带者中,我国就有近1亿人。病毒性肝炎是危害我国人民群众身心健康的重大传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,对个人和社会的危害极大。同时,病毒性肝炎也是可防可控的疾病,掌握正确的疾病预防知识,就可降低感染的几率,减轻疾病的危害。
魏来教授认为,对于慢性病毒性肝炎,当下确实有很多值得“重新思考”的地方。首先是病毒性肝炎对于人类健康的危害到底有多大的影响;第二,病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种,现在和以前相比,哪一种对人类健康的影响变大了,哪一种已经在我们可以控制的范围内;第三,发现病毒性肝炎这么多年了,可是仍然有很多慢性肝病患者,为什么还没能够完全控制,我们能做些什么工作。
病毒性肝炎不仅危害身体,也是广受关注的社会问题,例如 是否把乙肝检查纳入入学体检、入职体检等检查,社会各界就讨论纷纷、观点不一。有人认为针对性的筛查,有助于减少疾病的传播;也有人认为,乙肝患者容易受到社会的歧视,影响正常的工作和生活,因此不应纳入选拨类的筛查。对此,魏来教授认为,是否筛查乙肝应根据不同需求决定,入学、招工体检不应该查,因为日常工作、学习的接触甚至拥抱都不会传染乙肝,但是健康体检建议检查乙肝。
“如果是单位组织的健康体检,最好把乙肝检查纳入其中,一旦发现感染病毒,就可及时治疗,但是像这种情况应该给职工保护隐私。现在大多数的乙肝病毒感染不一样会发生肝硬化、肝癌,但是可能会引起别人的歧视,实际上这是不应该的。”魏来教授进一步补充。
“大三阳”不一定比“小三阳”严重 护肝药没必要吃
“大三阳”和“小三阳”,是多数乙肝患者描述疾病的词语。从医学的角度来说,“大三阳”和“小三阳”分别代表什么?“大三阳”比“小三阳”严重吗?针对这个问题,魏来教授介绍,“大三阳”的人100%有病毒,“小三阳”的人40%有病毒,判断疾病的严重程度重点要看病毒而不是“大”或者“小”。“如果‘小三阳’身体里面含有病毒,一样会发生肝硬化和肝癌,所以不能说‘小三阳’没事,这部分患者一定要查一查到底有没有病毒。”魏来教授补充。
实际上,“大三阳”和“小三阳”只是民间的传统说法,并不是专业的医学术语。“大三阳”即E抗体表面抗原阳性、核心抗体阳性,即两对半里面的抗原阳性加上核心抗体阳性。魏来教授介绍:“我们发现E抗原阳性的人,发生肝癌肝硬化的机会更高,而‘小三阳’是疾病发展过程中的一个阶段,一些‘大三阳’变成‘小三阳’后病情就稳定了,所以大家都认为‘大三阳’不好、‘小三阳’好。事实上我们发现,乙肝进展情况如何,和人体里面的乙肝病毒数量密切相关,不管是‘大三阳’还是‘小三阳’都应关注病毒监测。”
日常生活中,大众如何保肝、护肝?面对市场上纷繁复杂的护肝类产品,吃还是不吃?针对这个话题,魏来教授表示,肝脏的护养只要给予最基本的营养成分就行,不要让酒精等有害物质增加肝脏负担,没必要吃额外的保肝产品。
魏来教授提醒白领一族,经常熬夜不利于肝脏健康,应减少熬夜的次数和频率。“如今白领一族经常熬夜,肝脏负荷随之增加。要让肝脏发挥功能,就要给予足够的血液供应,人躺下来以后,肝脏血液会增加40%,肝脏才能更好地工作。”
对于肝脏的保护,日常生活中应适当补充肉、鱼、虾等高蛋白质的食品,多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素,同时注意远离酒精等损害肝脏的物质。除酒精因素外,魏来教授提醒要警惕保肝类保健品:“肝病学界有一种病叫做药物性肝损伤,大多数情况下由药物引起,也包括非药物的其他肝脏损害,比如营养物质等,换句话说,先吃好饭就可以了。”
规范注射乙肝疫苗:不迟、不漏
今年年初,多地相继曝出新生儿接种乙肝疫苗后发生死亡的事件。后虽经国家卫计委和国家食药监总局证实,婴儿死亡只是偶合事件,和乙肝疫苗质量无关,但是很多家长对疫苗的信心还是被动摇了。对此,魏来教授表示,乙肝疫苗对孩子日后的健康有重要意义,不能因为偶发事件影响注射,乙肝疫苗越早注射越好,三次注射不能遗漏。
魏来教授介绍:“我们国家原来属于乙肝高流行区,自从推广乙肝疫苗注射以后,成果非常显著,现在按照世界卫生组织的分类,已从高流行区降低为中等流行区。世卫组织希望在其他国家推广我们的经验,最关键的一点,就是注射乙肝疫苗。”
魏来教授提醒家长,婴幼儿注射疫苗后效果如何,有两大关键因素。其一是注射时间,要保证出生后24小时内注射,越早越好;其二是注射的次数,第一次在出生后24小时内,第二次是满月,第三次是出生后6个月,一次都不能少,否则就会影响日后感染乙肝病毒的几率。魏来教授强调,一定要重视婴幼儿乙肝疫苗的规范注射。
同时,对于母亲感染乙肝的婴幼儿,除注射乙肝疫苗外,还要同时注射疫苗的免疫球蛋白,降低母婴之间传播的几率。魏来教授表示:“母婴传播是乙肝传播的重要途径,慢性肝炎病例中,很多是出生时妈妈感染了乙肝,孩子被传染的,或者是6岁前感染上乙肝的。这个群体到成年后发病,很容易就变成慢性肝炎,成年人即使感染上乙肝,变成慢性的可能性也比较小。” (中新网健康频道)
【编辑:陈薇伊】
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竹语清风
竹语清风
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发表于 2014-8-4 09:59
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谢谢老师HBV的分享,收藏学习了;对那些患有HBV的人,应该做积极的抗病毒的治疗……
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yyzxy
yyzxy
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发表于 2014-8-4 13:31
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谢谢老师,学习了,有又上了一节好课
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热带雨林2010
热带雨林2010
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发表于 2014-8-4 15:19
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谢谢老师分享,掌握乙肝知识对院感工作非常有意义,特别是发生职业暴露时。
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感叹号
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发表于 2014-8-12 07:57
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路过学习,多谢老师分享。
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