开放性肺结核如何防控

芯瑜妈妈

一开放性肺结核气管插管病人要转入ICU负压病房，院感方面需要注意些什么？工作人员需穿防护服吗？

yhy8562243

这是一个呼吸道传染病，不是不明原因性疾病，传染途径清楚，关键是戴好防护口罩。个人意见，仅供参考，谢谢！

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传染源主要是开放性肺结核患者即痰菌阳性肺结核患者。 传播方式是通过近距离的空气飞沫传播，接触被污染的物品也可传播。（1）空气飞沫传播:开放型肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时把含结核菌的飞沫喷入空气中，或将含结核菌的痰液吐在地上，干燥后随尘埃在空中飞扬，吸入空气中带菌的尘粒和带菌的飞沫造成感染。（2）接触传播:通过被结核菌污染的食物或食具引起肠道感染，通过皮肤伤口也可引起感染，但发生机会较少。（3）结核病除了感染性疾病传播必须具备的三个条件（即传染源、传播途径和易感人群）外，感染后是否发病，还取决与机体的免疫力。防护主要是空气消毒。由于痰菌阳性肺结核患者是主要传染源，肺结核又主要是通过空气飞沫传播，接触传播非常少，加之结核杆菌在体外抵抗力强,在尘埃中可存活6-8个月，对物理和化学的消毒和灭菌方法也有较强的抵抗力。所以空气消毒非常重要。病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。 医院的医生操作时必须穿隔离衣，平时需带一次性外科口罩。

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开放性肺结核的预防：  
  一.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，痰液集中消毒或用火焚烧灭菌。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。  
  二.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。   
三.居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

芯瑜妈妈

yhy8562243 发表于 2014-7-15 17:55
这是一个呼吸道传染病，不是不明原因性疾病，传染途径清楚，关键是戴好防护口罩。个人意见，仅供参考，谢谢 ...

老师，请教医务人员的工作服需要每班更换消毒吗？布类物品消毒的浓度是多少？防护口罩是外科口罩还是一定要N95的？医疗垃圾需要封口时消毒吗？谢谢！

yhy8562243

芯瑜妈妈 发表于 2014-7-16 08:45
老师，请教医务人员的工作服需要每班更换消毒吗？布类物品消毒的浓度是多少？防护口罩是外科口罩还是一定 ...

3楼已有答案。谢谢！