早产或低出生体重儿乙肝疫苗的接种时间？

岁月静美

最近省妇幼项目办组织培训了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术》，提出“早产或低出生体重儿”不是乙肝疫苗接种的禁忌证，唯一的禁忌症是“对首次注射有过敏者”，很显然，对刚出生的新生儿，这也不是一个问题，也就是说乙肝疫苗的第一针接种率应为100%，这是妇幼项目办的会议精神和要求。但我们在平时的工作中，计划免疫工作更多的是接受疾控中心的督导和检查，而他们还是沿用以前的观念，“如果出生体重<2kg，则推迟乙肝疫苗的接种，待体重达到2kg或者满2月龄时接种第1针”。我们究竟该听谁的，该何去何从呢？

佳蕙淼淼

是否CDC的老师的知识需要更新呢？

细雨润竹

个人观点：看看妇幼和CDC的规定，那家与最新国家政策接轨紧密，我们就执行那家，到时候也好拿出国家依据来为自己循证和撑腰。

热带雨林2010

同意细雨版主意见，以国家最新政策为参考依据。

竹语清风

按《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术》的要求，早产或低出生体重儿乙肝疫苗的第一针接种率达到100%执行；疾控中心的督导和检查也不是都很正确的，就像他们来检查我们供应室下排气式高压蒸汽灭菌器时，要求我们做B-D实验（预真空灭菌器要求做），可我们只要做生物监测就可以了，你指出后他们也不强求的……

岁月静美

佳蕙淼淼 发表于 2014-6-22 12:43
是否CDC的老师的知识需要更新呢？

是啊，疾控中心和院感、妇幼始终不是一个节奏，的确很让人困惑。

岁月静美

细雨润竹 发表于 2014-6-22 13:03
个人观点：看看妇幼和CDC的规定，那家与最新国家政策接轨紧密，我们就执行那家，到时候也好拿出国家依据来 ...

http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s358 ... bbfa738208cfb.shtml，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-07-26
　　（一）乙肝疫苗免疫程序？
　　乙型肝炎疫苗全程免疫共需接种3针，免疫程序为0、1、6 个月，即出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，1个月和6个月接种第2及第3针乙肝疫苗。乙肝疫苗首针及时接种和全程接种是保证乙肝疫苗保护效果的关键。首针乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种，且越早越好。
　　（二）接种乙肝疫苗有什么禁忌？
　　乙肝疫苗接种禁忌包括：已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者；患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
  这个观点和妇幼的观点是一致的，可当地疾控部门没有及时更新观念，看样子，还有很多事情需要沟通，不仅仅是我们医院这个层面的

岁月静美

细雨润竹 发表于 2014-6-22 13:03
个人观点：看看妇幼和CDC的规定，那家与最新国家政策接轨紧密，我们就执行那家，到时候也好拿出国家依据来 ...

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-07-26
　　一、免疫程序、接种禁忌及注意事项
　　（一）乙肝疫苗免疫程序？
　　乙型肝炎疫苗全程免疫共需接种3针，免疫程序为0、1、6 个月，即出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，1个月和6个月接种第2及第3针乙肝疫苗。乙肝疫苗首针及时接种和全程接种是保证乙肝疫苗保护效果的关键。首针乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种，且越早越好。
　　（二）接种乙肝疫苗有什么禁忌？
　　乙肝疫苗接种禁忌包括：已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者；患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
   这个应该可以作为国家依据吧，可咱当地疾控不照章执行啊

岁月静美

竹语清风 发表于 2014-6-23 15:26
按《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术》的要求，早产或低出生体重儿乙肝疫苗的第一针接种率达到100%执行 ...

沟通的确很重要，但不仅仅是医院和疾控的沟通，应该还有妇幼和疾控的沟通，卫计委和疾控的沟通等等，期待。。。。。。

细雨润竹

岁月静美 发表于 2014-6-24 07:15
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-07-26
　　一、免疫程序、接种禁忌及注意事项
　　（一 ...

1、给个链接或者文头文号，相信还会有人需要
2、有效应对CDC或者其他的医疗卫生监督机构最有效的办法是私下里反复沟通，其实他们中许多人虽说知识更新有点慢，但还是挺谦虚的，只要咱不含恶意，通常情况下他们都能虚心接受的，尤其当咱有依据在手的时候，毕竟统属一个系统——卫生行政部门管理的，政令不二应该是个底线。