消化道穿孔后的膈下脓肿是否属于医院感染？

明珠 · 发表于 2014-6-21 09:15

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位老师好！请问这一例是否属于医院感染？患者男，35岁，因上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎于6-6日入院，经保守治疗后，症状明显缓解，于6-12行肝胆脾胰彩超检查：肝右叶稍强回声光团；胆囊壁厚双边影；右上腹腔混合性回声。医生补充诊断：肝下脓肿，患者右上腹痛、腹胀，体温低热，血析白细胞及中性粒细胞对比入院时有下降。是属于医院感染吗？谢谢！

明珠 · 发表于 2014-6-21 09:21

医生上报了医院感染，但我认为不属于医院感染，因为在“腹腔内组织感染”中说明了原发性脏器穿孔所至的感染不计为医院感染，但不知对否，这种情况还是第一次遇到，故请各位专家指导，谢谢！

星火 · 发表于 2014-6-21 09:33

继发感染与原发感染灶的关系?
内源性细菌移位引起的血流感染？？
补充病史等

yqh661928 · 发表于 2014-6-21 09:48

根据医院感染诊断标准，我认为不属于医院感染。

小猫猫咪 · 发表于 2014-6-21 09:51

我个人认为不应该属于医院感染。

尘埃69 · 发表于 2014-6-21 10:32

《　医院感染诊断》
2．原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。

明珠 · 发表于 2014-6-21 11:35

谢谢各位老师！但是，这例病人入院时没有肝下脓肿，入院后第4天后B超发现，“在原有感染基础上出现其他部位新的感染也属于医院感染，这一点，也可以算入医院感染，但根据“腹腔内组织感染”中说明了原发性脏器穿孔所至的感染不计为医院感染。该算还是不算呢？

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-6-21 18:41

医院感染诊断标准,个人看法，不属于医院感染。

凤鸡精灵 · 发表于 2014-6-21 20:36

按医院感染病例诊断标准我认为不属于医院感染。

好好学习LP · 发表于 2014-6-21 23:00

个人看法，不属于医院感染。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-22 13:41

此例是自然穿孔，引起的腹膜炎，既而出现了肝脓肿，属于临近部位的感染扩散，不属于院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

明珠 · 发表于 2014-6-25 09:17

谢谢各位老师的解答，本人也明确了此例应不属于医院感染。谢谢！

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