这样的住院腹泻病人算院感或暴发吗？

三人行有我师

我有疑惑请各位老师支招。我院今年曾在一个病区大概一周的时间内陆续出现8个腹泻病人。病人临床症状表现均为水样泄，少数每天2-3次，多数一次性，个别低热。血粪常规大致正常。通过进行隔离，口服黄连素治疗后一周痊愈。请问这个算院感暴发吗？

liuping

我个人认为应该属于小范围内的聚集和暴发。还应进行一些相关流行病学的调查和采样，判断8例之间是否存在相关联性，很有可能是病毒引起的腹泻，比如诺如病毒等。

yhy8562243

请问：您做过相关流行病学调查吗？这8例都是何原因出现腹泻的，相互间有关联性吗？谢谢！

吴晓梅

是不是院感暴发要看您的流行病学调查，这么简单的介绍我们是无法判断的。

三人行有我师

txyy_ygk 发表于 2014-6-18 13:47
是不是院感暴发要看您的流行病学调查，这么简单的介绍我们是无法判断的。

老师好！我们没有进行流行病学调查。一是没条件，其次发病方式和临床症状都相似的，我初步考虑病毒性。最主要是全部病例预后良好！假如是诺如病毒感染应该算吗？

ynosmile

首先引起重视，与科室人员沟通，查找原因，并对患者做流行病学调查，查找感染源，感染途径，判断是否暴发。

三人行有我师

liuping 发表于 2014-6-18 11:41
我个人认为应该属于小范围内的聚集和暴发。还应进行一些相关流行病学的调查和采样，判断8例之间是否存在相 ...

多谢老师指教

佳蕙淼淼

完善的诊断需要临床表现、实验室依据、流行病学资料。

吴晓梅

三人行有我师 发表于 2014-6-18 14:08
老师好！我们没有进行流行病学调查。一是没条件，其次发病方式和临床症状都相似的，我初步考虑病毒性。最 ...

假如是诺如病毒感染肯定算医院感染暴发。

三人行有我师

txyy_ygk 发表于 2014-6-18 15:29
假如是诺如病毒感染肯定算医院感染暴发。

哦，知道了。多谢指点

三人行有我师

佳蕙淼淼 发表于 2014-6-18 14:56
完善的诊断需要临床表现、实验室依据、流行病学资料。

我们条件差，不能进行微生物检查的。很多病毛姑姑治好了

sliver71

至少可以算一次疑似，报告上级单位，请求得到支持

佳蕙淼淼

三人行有我师 发表于 2014-6-18 16:01
我们条件差，不能进行微生物检查的。很多病毛姑姑治好了

呵呵，风险很大额，其他工作能做得也许会有提示的。

星梦78

可能已经成为事后诸葛亮了，积极进行微生物送检是很重要的证据，收集流行病学资料也很关键，详细询问病史，调查相关因素，尤其是首发病例，追踪调查共同因素！

三人行有我师

灰常感谢老师还给鼓励赞，我会努力的！

三人行有我师

sliver71 发表于 2014-6-18 16:13
至少可以算一次疑似，报告上级单位，请求得到支持

老师这是过去式了

sliver71

三人行有我师 发表于 2014-6-19 07:47
老师这是过去式了

?不太明白。讲一下上次我们医院处理类型情况的体会吧。

我们医院之前也有一次类似的情况，最后定性为聚集性病例。。。最好不好被定成暴发。。。定成暴发后要启动一系列程序。。。上次卫生监督所的人说，有可能需要关闭病房。。。balabal。。。而且诺如病毒症状轻微，可以自愈，不过非常容易传播。。。
积极找到传播环节，避免以后类似的事情发生比较重要。

zhishujie

应进行一些相关流行病学的调查和采样、如果诊断为同源性感染，就发病时间、人数、区域范围上看属于医院暴发