是否算院内感染？

狼头

.患者男 62岁，
2.外伤致右足踝疼痛流血1小时余。
3.专科检查：右足踝血染，右内踝及足背分别见一长约15cm、4cm的创口，创口边缘不整齐，部分皮瓣挫伤严重，内踝创口可见骨折外露，部分骨折碎裂，并可见部分韧带、血管损伤，创口活动性出血，踝关节活动受限，足趾背伸功能受限，末梢血供及感知觉可，余暂未见特殊异常。
于5.25日11:00入院，11：30急诊在局麻下予以患者右内踝开放性骨折清创缝合骨折复位钢针内固定术，术后局部一直红肿明显 渗出较多，到31日时创口红肿加重，皮温高，局部仍有渗出，伴有坏死物排出，并行分泌物培养表皮葡萄球菌。
请问算不算院内感染？本身入院时候就是污染伤口。还有严格来说没超过48小时 尽管培养是31日才做的 但是之前就一直有红肿渗出。应该不算院内的把？

四叶草

执行诊断标准中的有关说明：
(八)外科感染
  1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
  2．切口的裂开、脂肪液化不属医院感染，但若继发感染则列入医院感染。可通过局部分泌物涂片发现有较多脓球者为感染，较多脂肪球而脓球不多者为脂肪液化。
患者入院虽未达到48小时，但入院后半小时即行清创手术按照执行诊断标准中的有关说明仍属于医院感染。

狼头

行诊断标准中的有关说明：
(八)外科感染
  1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
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谢谢提醒 马上去临床跟医生沟通下

popo1409

行诊断标准中的有关说明：
(八)外科感染
  1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
[/quote]
谢谢老师的分享！又长见识了。