住院后出现ARDS，是否医院感染？

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属院内感染—肺部感染

zgf13947548199

属于医院感染。因为化脓性阑尾炎细菌及细菌毒素进入血液，经过血流感染到肺部，引起肺炎。

诗潼

路过学习了，感谢老师们的分析

二院院感

才疏学浅，感谢分享。

毛毛细雨

如果是脓毒血症继发的肺部感染，应该不属于医院感染吧？

百毒不侵

楼上老师的讨论学习了，谢谢各位老师。

lyluoxiuhua

属于院内感染—肺部感染，其它分享知识已学习。

popo1409

yhy8562243 发表于 2014-6-4 18:53
患者入院48小时后出现了肺炎，现在必须明确此肺炎与阑尾脓肿的关系。如果是由阑尾脓肿迁徙灶引起的肺部感染 ...

老师分析的很全面，赞！！！

月光依旧

我个人认为不一定是医院感染：
1、3岁，因因高热、下腹痛3天“阑尾周围脓肿”——感染性疾病入院
2、抗感染治疗5天，似乎有效，但是脓肿是怎样的情况？有可能没完全好转再复燃吗？
3、再次出现感染加重，胸片示肺纹理增粗，突然出现呼吸困难，ARDS，机械通气，也有可能原本的感染加重出现脓毒血症。
4、HAP的形成也应该有一些易患的原因、诱因等。
仅仅个人认为。

YGLAN

赞同四叶草 老师的观点。

liu1724

医院感染的诊断还是要慎重一些，邀请相关专家来会诊，防止因此又引起纠纷。

月仙子

路过学习了，拜读了各位老师精彩的分析很受益，谢谢！

尘埃69

星火 发表于 2014-6-3 15:40
继发血流感染？脓毒血症。医院感染的可能性大。

      支持星火老师观点

小桥流水

明确的阑尾周围脓肿为什么保守治疗，没采取手术治疗？该例患者出现ARDS应该与原发病有直接关系，不应该是院内感染。

lisa天使

我觉得还是病人的化验检查要齐全，比如，阑尾炎用药后的血常规，遗憾的是阑尾脓肿的培养和痰培养是否及时。有无关联。

wuse

这个可以说是新的部位感染吧，即便是与原病原菌相关，也是一处新的感染吧，根据医院感染的定义，应该是吧

xtdy12

患者住院二天后出现持续高热，咳嗽，胸片示肺纹理增粗，化验血象升高，提示有肺部感染征象，再有肺部感染出ARDS。我个人认为是院内感染。

小船儿

单从时间上判定次病例，没有太大的意义了。不知道有没有持续监测，相关培养和实验室辅助结果出来没有。楼主，请更新呀~谢谢！