关于血培养阳性后感染病例诊断讨论？

666666666 · 发表于 2014-6-3 10:54

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本帖最后由往事随风于 2014-6-28 09:44 编辑

患者入院时因发热采血样进行血培养，结果培养出：大肠埃希菌，感染部位应写全身感染？还是血液感染？或其他？

阡陌 · 发表于 2014-6-3 11:00

要看患者入院时发热引起感染的原因。不能单纯的看血培养的结果。

666666666 · 发表于 2014-6-3 11:17

阡陌发表于 2014-6-3 11:00
要看患者入院时发热引起感染的原因。不能单纯的看血培养的结果。

患者以脑梗赛伴发热入院，入院2天后采血样，结果阳性无其他感染部位解释，能否定菌血症？

利箭 · 发表于 2014-6-3 11:20

个人认为，如果血培养无异议的话，应是菌血症，可能是某系统感染导致血液感染的。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-3 12:00

患者入院时有何提示感染的临床表现？血像是何结果？谢谢！

尘埃69 · 发表于 2014-6-3 12:08

个人感觉还要结合其他检查，比如尿常规等

popo1409 · 发表于 2014-6-3 13:30

阡陌发表于 2014-6-3 11:00
要看患者入院时发热引起感染的原因。不能单纯的看血培养的结果。

赞同阡陌老师的说法，还有病人因脑梗伴发热入院，虽然是2天后采血样，但是也不能说就是院内感染，有可能是入院带来的感染，还是要结合症状体征综合来看。

风雨同舟 · 发表于 2014-6-3 13:43

本帖最后由往事随风于 2014-6-28 09:42 编辑

除了血培养外，其他有可能引起感染的相关检查结果如何？如胸片、尿常规，是否有侵入性的操作？

宁静的海 · 发表于 2014-6-3 14:24

如果培养结果可信，可诊断为菌血症。但是，不一定是医院感染，要结合入院时表现。

狼头 · 发表于 2014-6-3 15:10

666666666 发表于 2014-6-3 11:17
患者以脑梗赛伴发热入院，入院2天后采血样，结果阳性无其他感染部位解释，能否定菌血症？

脑梗塞现在诊断叫脑梗死了，还有这个毛病本身可以有低到中度发热的这个病例建议还是再观察观察结合别的临床资料一起分析

666666666 · 发表于 2014-6-4 10:07

popo1409 发表于 2014-6-3 13:30
赞同阡陌老师的说法，还有病人因脑梗伴发热入院，虽然是2天后采血样，但是也不能说就是院内感染，有可能 ...

定的社区感染，因为是耐药菌要填追踪表，感染部位暂无法确定，所以拿来让大家讨论。

666666666 · 发表于 2014-6-4 10:14

smoothwolf 发表于 2014-6-3 15:10
脑梗塞现在诊断叫脑梗死了，还有这个毛病本身可以有低到中度发热的这个病例建议还是再观察观察结合别 ...

正在完善相关检查，结合临床观察观察再定。谢谢回复。

666666666 · 发表于 2014-6-4 10:31

风雨同舟发表于 2014-6-3 13:43
出了血培养外，其他有可能引起感染的相关检查结果如何？如胸片、尿常规，是否有侵入性的操作？

暂无其他部位感染征象，无侵入性操作。

666666666 · 发表于 2014-6-4 10:36

yhy8562243 发表于 2014-6-3 12:00
患者入院时有何提示感染的临床表现？血像是何结果？谢谢！

临床表现发热、血象高，无其他部位感染提示。

popo1409 · 发表于 2014-6-4 12:06

呵呵，原来如此，知道了！

yhy8562243 · 发表于 2014-6-4 13:25

666666666 发表于 2014-6-4 10:36
临床表现发热、血象高，无其他部位感染提示。

能将血像结果上传吗？谢谢！

满天星868 · 发表于 2014-7-11 14:49

没解决，期待中。。。。。。。。。。。。。

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