这个病例可以诊断泌尿系感染吗?

风雨彩虹

一患者因股骨颈骨折入院，因卧床不习惯尿液不能排出，给予导尿并保留尿管。自入院第二天起连续11天体温超过37.5度，中间拔除一次尿管，因不能排尿在次行导尿，病程记录无尿液分析、尿培养，但排除上呼吸道感染，因无咳嗽、扁桃体发炎。
      请各位老师指教。

绿谷

长期留置尿管极易发生尿路感染。针对你这个病例可做个尿培养和尿常规检查，即可确诊。

风雨彩虹

病人已经出院。这是我做病例回顾性调查时发现的，病程记录中既无尿常规检查也无尿培养。病人不发烧后做了手术，伤口一期愈合，出院。

木瓜

入院第二天就开始有发热，如果有感染，但发生<=48小时，不符合院感的定义呀。这个病人发热十多天，临床没有认真思考发热的原因我觉得临床有点失误了。病人住院期间其它的检查结果及治疗情况能提供的更详细一点吗？

绿谷

因为你是回顾性调查，我觉得意义不是很大。从这儿你可以吸取教训，对这些置管病人你可以采取前瞻性调查，分析原因，提出整改措施，降低院内感染发生率！要记住感染控制过程比结果更重要！

风雨彩虹

因为你是，我觉得意义不是很大。从这儿你可以吸取教训，对这些置管病人你可以采取前瞻性调查，分析原因，提出整改措施，降低院内感染发生率！要记住感染控制过程比结果更重要！

      你说得很有道理，本应对这些置管病人进行前瞻性调查，但因最近人员有些特殊情况，这块做得不好。以后会对这方面人力给予加强，及时发现问题，分析原因，提出整改措施，降低院内感染发生率！

yngmfc

这种情况比较难判定，高度怀疑出现院感，所以我们要经常下病房查看病历，对不明原因持续发热病人要高度关注，并尽量采集标本做病原学检查。这就是我常提到的动态管理一部分。

[ 本帖最后由 yngmfc 于 2007-8-2 13:12 编辑 ]

daixiaopeng999

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