与癌症博弈，需要中国式智慧

佳蕙淼淼

                                                 与癌症博弈，需要中国式智慧
                                                               ——读汤钊猷院士新书《中国式抗癌》有感
                                                              何裕民
　近日，有幸得到了一本汤钊猷教授的新书《中国式抗癌——孙子兵法中的智慧》，于是先睹为快。在认真通读之余，我不时掩卷沉思，甚为折服。汤老在书中不仅点出了今天肿瘤防治的要穴和弊端所在，更指明了癌症防治对策中的一大关键——需要智慧地应对。
　　汤钊猷教授素来是我们这代医学人仰慕的对象。上世纪80年代初，他的名字对我们这些刚出校门的初级医生来说可谓如雷贯耳。当时，医学辩证法学术活动十分活跃，有一次上海举行相关活动，有汤教授出席，我这个医学辩证法积极分子就暗自欣喜，终于可以洗耳聆听大师教诲了。
　　在我的从医生涯中，汤钊猷教授给我的影响很大。我至今仍清晰地记得他1982年发表在某期《医学与哲学》的首篇文章，提出了肝癌防治的几大策略问题，令我印象非常深刻。
　　几年前，朋友送我汤老写的一本科普书《消灭与改造并举》。书中，汤老以他数十年的临床思考，提出对肝癌等需消灭与改造并重的观点，令人耳目一新，我十分赞同。后又听说汤老还在写续集，进一步对此问题加以讨论，便翘首以待。终于，不久前，案桌上有了汤老的新书《中国式抗癌——孙子兵法中的智慧》，其轻松行文中展现出的是有关癌症防治的宏才大略。
　　其实，癌症也好，细菌病毒也好，都是生命体。按生态学的观点，即便是再微小的生物体，都有按其自己方式顽强生活下去的能力。癌细胞及病毒细菌也一样，一味地抑杀，其结果只会是促使癌细胞变异，导致细菌病毒产生耐药，最终超级病菌出现并肆虐！
　　说得通俗点，癌细胞或癌症是有智慧的。比如，汤老在书中说到，癌症会“过五关，斩六将”，转移复发；癌细胞还会与人“躲猫猫”，尤其是受到打击时会自我躲藏（部分癌细胞化疗时处在休眠状态，可逃过打击），诸如此类。然而，高歌猛进的科技让人类自我膨胀，认为自己无所不能，并坚信人类一定会发现对癌症致命性一击的手段，就像对待细菌一样。印度裔美国医生悉达多在其获普利策奖的《众病之王·癌症传》中，检讨了人类百年抗癌史。反观人类癌症对策，虽高举科技大旗，但多数时间是十分盲目的。诚如英国血液病专家格里夫斯在《癌症，进化的遗产》一书中所比喻的：一发现有癌的蛛丝马迹，“人类便蒙着双眼在射击”，全无智慧或理智可言。这一尖锐的批评，可谓正中靶心。
　　汤老在肿瘤领域耕耘了半个世纪，他以丰富的临床经验及深厚的传统文化涵养，明确提出抗癌需要借助智慧，且力主借鉴中国传统文化中《孙子兵法》之智慧。他在书中检讨了百年抗癌战争的得失，认定孙子兵法完全有可能指导今天临床抗癌工作，并就其中可资借鉴的抗癌智慧进行了详细
分析。他结合每一篇兵法对癌肿问题逐个加以阐述，从看癌、诊癌、治癌、防癌等环节着手，进行战略、战术、方向、办法、艺术等方面的分析，可谓环环紧扣。特别在治癌篇中，他从方略、上中下三策、不同阶段的选择、不同癌肿的分别对待，以及一个个兵法策略的具体运用等，娓娓道来，细加分辨，让人读来似乎不像是看枯燥的医学书，更像是在看带有丰富故事情节的军事题材章回小说。例如，在讨论“不同癌症阶段的治疗选择”时，他根据不同具体情况论述了“十则围之”、“五则攻之”、“倍则战之”、“敌则能分之”、“少则能守之”、“不若则能避之”等6种策略。他进一步指出：“不同癌症阶段，相当于这6种机体与肿瘤力量对比的情况。其中，3种（情况）需力争消灭肿瘤，尤其是早期癌症（‘五则攻之’）；而另3种（情况）中‘十则围之’，属健身防癌和癌前期预防；最后两种（晚期癌症）应采取‘不可胜者，守也’（类似于姑息治疗）的办法”。管窥见豹，仅此一例，足见书中内容深刻、丰富，紧贴肿瘤临床，足智且多谋。
　　笔者有幸于今年4月底应邀在上海图书馆与汤老共同就肿瘤治疗话题，展开一场面对公众的中西医学对话。当时，场面空前，偌大的报告厅，挤得水泄不通，过道中也塞满了人。大家听汤老侃侃而谈兵法与治癌，如痴如醉，许多年长者更是拼命记着笔记，生怕有所遗漏。看来，民众太需要这种高水平、有智慧的科普了！
　　对话中，让晚生感慨万千的是，汤老一开场就说：“中国梦，就是中国的伟大复兴！我们的任务是什么？我是搞癌症的，所以我考虑中国式抗癌的问题，就是现代科技和中华文明的精神相结合。”一腔爱国情怀跃然而现。的确，中国梦，落实到每个个体，就是在自身领域为推动中华文明与现代精神相结合作出贡献。推而广之，仅医学领域有关难治性的各种慢性病方面，不都有个怎么与传统智慧相结合的课题吗？如此结合，也许就会创造出崭新的局面。至少，在最棘手的癌症治疗领域，我坚信这一点。
　　30多年前，汤教授曾经给我这个年轻人指过路；今天，汤老仍旧在给大家指出一条既承启又创新之大路。笔者坚信，《中国式抗癌》一书既能引领中国癌症临床治疗的新气象，也能给芸芸众生带来不一样的生命启迪。
摘自《健康报》 2014年5月14日

快乐美辰

过学习了，谢谢分享。

jiner

路过学习了，谢谢老师的分享。

星火

惊心动魄的医学尝试。50岁美国女性、罹患骨髓癌。经历化疗与干细胞移植后依然无法奏效、反而癌细胞向全身扩散、一部分甚至转移至前额、破坏头盖骨向大脑推进。梅奥诊所医生决定向其注射1000亿单位的麻疹病毒、该剂量足可供1000万人疫苗接种。几小时内、病人承受了极其痛苦的体验：呕吐、颤抖、高热。
然而接下来数周见证了奇迹：她的前额的转移癌完全消失了。再过了一段时间之后身上的其他肿瘤也无影无踪。仅仅经过这一次疗程、这位不幸的女性获得了癌症的全面缓解。 http://t.cn/RvhXLmQ
限制主要在于：①需要超大剂量的麻疹病毒注入、这本身就是一个巨大的风险。②病人体内不可以预先存在病毒抗体（也就是说与麻疹疫苗接种形成了悖论）好在这位骨髓癌病人已经免疫水平低下。③只能用一次（抗体产生）④需要大人群试验。

yuepu

人类的智慧一定能战胜癌症，有信心。

小白天使

赞！很多事情多需要相当的智慧才能做好！

佳蕙淼淼

星火 发表于 2014-5-16 09:58
惊心动魄的医学尝试。50岁美国女性、罹患骨髓癌。经历化疗与干细胞移植后依然无法奏效、反而癌细胞向全身扩 ...

风险与机会并存。反常规的诊疗策略有时就是我们发现新的诊治方法的途径。