一些幽门螺杆菌检测的方法

焚膏继晷

一、胃镜采样检测：主要在患者需做胃镜检查时“搭车”采样，在活检采样时一起作显微镜检查。检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。另外，胃镜采样难度较大，比较复杂，费用较高。部分医院没有高端仪器，任然使用此方法，给患者带来不便。

二、细菌的直接检查：是指通过胃镜检查钳取胃粘膜（多为胃窦粘膜）作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。

三、尿素酶检查：因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，故可通过检测尿素酶来诊断HP感染。尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿素酶试验；②呼吸试验；③胃液尿素或尿素氮测定；④碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验、15N-尿素试验。尿素碳14呼气试验虽方便快捷，但因使用放射性同位素碳14而使受检者有顾虑。碳13是天然存在的稳定性同位素，本方法具有无创伤、无辐射、无痛苦、简便快捷、敏感性高、特异性强、准确性好等优点，易于被受检者接受，适用于包括儿童、孕妇、哺乳期妇女及准备孕育的妇女等在内的各种受检者，是目前国际公认的检测Hp的金标准。

四、免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定（ELISA）等。

五、聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出HP（0～6%），慢性胃炎患者HP的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高，达90%以上。

快乐美辰

谢谢老师分享，学习了。

禅静思语

在临床实际工作当中，尿素碳14呼气试验以其方便快捷而被普遍使用，很少有考虑放射性同位素的因素。这篇文章很好，谢谢分享！

lvdongqin1963

路过学习了，谢谢分享。