乙肝（大三阳）报卡吗？

青鸟

院有一例乙肝大三阳的妇科门诊的患者，肝功正常，需要报传染病卡吗？谢谢！

snow881212

照疾控中心的要求，不用上报传染病，只用谷丙转氨酶不正常时才需要报卡！

吴晓梅

肝功正常的乙肝大三阳不需要报卡。

羞答答

个人觉得不需要报卡，可以参考传染病诊断标准。

羞答答

这是传染病诊断标准。

快乐美辰

不需要报传染病卡，报乙肝携带。

羞答答

乙肝报告标准：
（1）初复诊判断：经询问病史，仅报告以前未在其他县级以上医疗机构做出诊断的首诊病例，同一诊断在其他县级以上医疗机构已经做过的按复诊处理。
（2）急性乙肝：HBsAg阳性，且肝功能指标异常，且有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性或者抗-HBc IgM滴度1:1000以上。
    （3）慢性乙肝：同时具备以下三条：一是诊断为乙肝后病程超过6个月仍HBsAg阳性或者病程不详但抗-HBc IgM阴性；二是肝功能异常或者有慢性病毒性肝炎的肝脏病理学特点；三是血清HBeAg阳性或者检出HBV DNA。

青鸟

羞答答 发表于 2014-5-13 10:42
乙肝报告标准：
（1）初复诊判断：经询问病史，仅报告以前未在其他县级以上医疗机构做出诊断的首诊病例， ...

很清楚，学到了，谢谢

青鸟

羞答答 发表于 2014-5-13 10:33
个人觉得不需要报卡，可以参考传染病诊断标准。

2010年5月传染病诊断标准：
乙型病毒性肝炎（WS 299-2008）
1 诊断原则
乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血清HBV 标志和HBV DNA 检测结果。
2 诊断分类
根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。
3 诊断
3.1 急性乙肝
3.1.1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
3.1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT 和AST 升高，可有血清胆红素升高。
3.1.3 HBsAg 阳性。
3.1.4 有明确的证据表明6 个月内曾检测血清HBsAg 阴性。
3.1.5 抗-HBc IgM 阳性1：1000 以上。
3.1.6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。
3.1.7 恢复期血清HBsAg 阴性，抗-HBs 阳性。
3.1.8 疑似急性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断：
3.1.8.1 同时符合3.1.1 和3.1.3。
3.1.8.2 同时符合3.1.2 和3.1.3。
3.1.9 确诊急性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断：
3.1.9.1 疑似病例同时符合3.1.4。
3.1.9.2 疑似病例同时符合3.1.5。
3.1.9.3 疑似病例同时符合1.1.6。
3.1.9.4 疑似病例同时符合1.1.7。
3.2  慢性乙肝
3.2.1 急性HBV 感染超过6 个月仍HBsAg 阳性或发现HBsAg 阳性超过6 个月。
3.2.2 HBsAg 阳性持续时间不详，抗-HBc IgM 阴性。
3.2.3 慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。
3.2.4 血清ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。
3.2.5 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。
3.2.6 血清HBeAg 阳性或可检出HBV DNA，并排除其他导致ALT 升高的原因。
3.2.7 疑似慢性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断：
3.2.7.1 符合3.2.1 和3.2.3。
3.2.7.2 符合3.2.2 和3.2.3。
3.2.7.3 符合3.2.2 和3.2.4。
3.2.8 确诊慢性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断：
3.2.8.1 同时符合3.2.1、3.2.4 和3.2.6。
3.2.8.2 同时符合3.2.1、3.2.5 和3.2.6。
3.2.8.3 同时符合3.2.2、3.2.4 和3.2.6。
3.2.8.4 同时符合3.2.2、3.2.5 和3.2.6。
3.3 乙肝肝硬化
3.3.1 血清HBsAg 阳性，或有明确的慢性乙肝病史。
3.3.2 血清白蛋白降低，或血清ALT 或AST 升高，或血清胆红素升高，伴有脾功能亢进（血小板和（或）白细胞减少），或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水。
3.3.3 腹部B 型超声、CT 或MRI 等影像学检查有肝硬化的典型表现。
3.3.4 肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成。
3.3.5 符合下列任何一项可诊断：
3.3.5.1 符合3.3.1 和3.3.2。
3.3.5.2 符合3.3.1 和3.3.3。
3.3.5.3 符合3.3.1 和3.3.4。
3.4 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
3.4.1 血清HBsAg 阳性，或有慢性乙肝病史。
3.4.2 一种影像学技术（B 超、CT、MRI 或血管造影）发现＞2cm 的动脉性多血管性结节病灶，同时AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌。
3.4.3 两种影像学技术（B 超、CT、MRI 或血管造影）均发现＞2cm 的动脉性多血管性结节病灶。
3.4.4 肝脏占位性病变的组织学检查证实为肝细胞癌。
3.4.5 符合下列任何一项可诊断：
3.4.5.1 符合3.4.1 和3.4.2。
3.4.5.2 符合3.4.1 和3.4.3。
3.4.5.3 符合3.4.1 和3.4.4。

羞答答

青鸟 发表于 2014-5-13 10:49
2010年5月传染病诊断标准：
乙型病毒性肝炎（WS 299-2008）
1 诊断原则

谢谢老师补充，本来想把整个标准传上去的，结果传了2次传不上。

黎卫士

       关于乙肝病毒携带患者的上报，可按以下《指南》要求报告。
                  传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）
       1.3.2 信息报告规则
      慢性传染病的报告遵循以下原则：医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。

热带雨林2010

路过学习了，因为传染病不归我们管所以这个还真的不知道。

zhishujie

乙肝病毒携带，不需要报告