抗菌药物使用合理吗？

怡儿 · 发表于 2014-5-13 07:48

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本帖最后由怡儿于 2014-5-13 07:51 编辑

各位老师早上好：请问，1、预防性抗菌药物使用的时限是多少？我们一些医生认为病人虽然没有感染迹象，但是仍然使用3——5天左右，这样合理吗？而且还理直气壮的告诉我，他是预防性使用抗菌药物。2、手术病人在手术后，有些医生医生给以抗菌药物使用3—6天，甚至是10天左右，也是一样告诉我，他是预防性使用抗菌药物，他们这样使用抗菌药物合理吗？

拜托各位老师了，谢谢

吴晓梅 · 发表于 2014-5-13 08:10

这肯定不合理呀！全国抗菌药物临床应用专项整治活动已经开展好几年了，你们医院难道抗菌药物合理应用这一块没人管理吗？
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时；接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时；污染手术可依据患者情况酌量延长至72小时。

新明月 · 发表于 2014-5-13 08:19

用药就让药师管好了，我们去管医生总觉得是多管闲事

ZDMSSJ · 发表于 2014-5-13 08:21

医师都经过规范化培训的，应该知道的，只是不安规范执行吧？

严寒无语 · 发表于 2014-5-13 08:28

用药有药学部在管啊，何必给自己找麻烦。

芳草地 · 发表于 2014-5-13 08:33

绝对不合理，一类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应症、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5——2小时内，或麻醉开始首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给与第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

怡儿 · 发表于 2014-5-13 08:43

以上各位老师说的，我都明白，现在想说的多长时间称作是预防性用药和治疗性用药？24小时？48小时？3天——6天？有时候我真的无言以对，否则出现感染要我负责，我是没有那么大本事承担的。
我们现在药学部还没有真正进入这一块管理啊

娜姆 · 发表于 2014-5-13 08:54

这个是不合理的。用药这块管理和药学部，医务科联合管理会好些的。

快乐美辰 · 发表于 2014-5-13 09:42

txyy_ygk 发表于 2014-5-13 08:10
这肯定不合理呀！全国抗菌药物临床应用专项整治活动已经开展好几年了，你们医院难道抗菌药物合理应用这一块 ...

赞同老师的观点。应当院长出面加大管理力度了！

尘埃69 · 发表于 2014-5-13 09:52

根据《抗菌素使用指导原则》不合理，我们医院医务科牵头、药剂科、院感科协同管理

yhy8562243 · 发表于 2014-5-14 12:27

肯定不合理。看样子全国抗菌药物临床应用专项整治活动的春风还没有吹到贵院。谢谢！

怡儿 · 发表于 2014-5-15 07:21

yhy8562243 发表于 2014-5-14 12:27
肯定不合理。看样子全国抗菌药物临床应用专项整治活动的春风还没有吹到贵院。谢谢！

谢谢老师的指点，只是我想问的是：预防性用药和治疗性用药各是多长时间？24小时？48小时？3天——6天？有些医生认为使用5天以上也是预防性使用，所以，真的是无言以对啊

yhy8562243 · 发表于 2014-5-15 12:55

怡儿发表于 2014-5-15 07:21
谢谢老师的指点，只是我想问的是：预防性用药和治疗性用药各是多长时间？24小时？48小时？3天——6天？有 ...

有关这个方面，尤其是外科手术预防用药，卫计委都有明确规定，您可上网查一下。谢谢！

99医院 · 发表于 2014-6-19 10:24

老师，我是新手，请问院感科对抗菌药物这块，该做些什么呢？资料上有些什么东西？

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