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楼主: 紫轩宇静

污染的刀刺伤病人是否算院内感染?

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发表于 2014-5-9 09:51 | 显示全部楼层
路过学写了,感谢分享
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发表于 2014-5-9 10:06 | 显示全部楼层
smoothwolf 发表于 2014-5-9 09:46
污染是不等于感染,这点我支持,但是我平时是这样处理的不知道对不对:我一般跟临床医生沟通时候也是说的 ...

您的想法我也能够理解。
但是站在院感防控的角度,把这类切口感染算为医院感染,也有其积极的作用,促进医生通过术前准备、术中后术后的无菌技术操作等措施,来降低切口感染率,从而体现PDCA。
像您这样统计出来的感染率应该并不高吧,医生可能就认为自己做得很好了。......
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发表于 2014-5-9 10:12 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2014-5-9 10:06
您的想法我也能够理解。
但是站在院感防控的角度,把这类切口感染算为医院感染,也有其积极的作用,促进 ...

是啊 确实一直不高 再想想有没有更好地方法来改进下
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发表于 2014-5-9 10:29 | 显示全部楼层
污染不等于感染,消毒不等于灭菌,所以我也很纠结。
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发表于 2014-5-9 10:56 | 显示全部楼层
应该算医院感染,只是切口类型不同,发生概率一定会增加,统计的是数据,并不代表医生的防控意识不够,在今后的工作中,说不定能促进大家更加重视院感问题,个人意见,仅供参考!
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发表于 2014-5-9 13:11 | 显示全部楼层
smoothwolf 发表于 2014-5-9 09:46
污染是不等于感染,这点我支持,但是我平时是这样处理的不知道对不对:我一般跟临床医生沟通时候也是说的 ...

外伤伤口是否算医院感染,在论坛里有许多次讨论,这与外伤后到院处置的时间有关,这些内容“三基”书上有,建议您查一下或在论坛内搜一搜。谢谢!
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发表于 2014-5-9 13:13 | 显示全部楼层
飞飞2012 发表于 2014-5-9 08:43
同意8楼的意见。
外伤伤口尤其是污染伤口,入院前已经存在潜在感染因素,虽然有清创,但是不管从理论还是 ...

建议您学习一下“三基”书上的相关内容,论坛中也有这方面的讨论,请搜一搜。谢谢!
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发表于 2014-5-9 22:16 | 显示全部楼层
smoothwolf 发表于 2014-5-9 08:29
即使是已经感染的部位,经过了手术处理后发生的手术部位感染都算?这也太苛刻了点吧?我们院手外科经常有 ...

严格地讲,所有的手术切口感染(都是经过了包括清创等在内的手术处理),都属于院内感染!
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发表于 2014-5-10 09:01 | 显示全部楼层
我认为应该算。只要是手术部位的感染都应该是院内感染,即使是已经感染的部位,只要经过了手术处理(如清创缝合)后发生的手术部位感染,应该都属于院内感染.
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发表于 2014-5-11 13:07 | 显示全部楼层
海内知己 发表于 2014-5-9 22:16
严格地讲,所有的手术切口感染(都是经过了包括清创等在内的手术处理),都属于院内感染!

请问:您的这个观点,贵院的外科主任及医师们接受吗?谢谢!
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发表于 2014-5-11 15:19 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-5-11 13:07
请问:您的这个观点,贵院的外科主任及医师们接受吗?谢谢!

没有问题呀!起初他们对此也有疑义,后经过我们的解释,他们接受了。在临床中,一旦发生手术切口感染,并非就一定是医生的错,因为手术切口是否发生感染是各方面因素综合作用作用的结果,各类手术切口发生感染都有一定的概率,有的甚至是非常高的,如4类切口的感染率可高达到40%。
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发表于 2014-5-12 12:33 | 显示全部楼层
海内知己 发表于 2014-5-11 15:19
没有问题呀!起初他们对此也有疑义,后经过我们的解释,他们接受了。在临床中,一旦发生手术切口感染,并 ...

我们这个地区不同意,包括外科权威人士。我本人在外科目标调一年,亲自看的各种切口、伤口的处理,对他们持不同意也有同感。谢谢!
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发表于 2014-5-12 19:15 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-5-12 12:33
我们这个地区不同意,包括外科权威人士。我本人在外科目标调一年,亲自看的各种切口、伤口的处理,对他们 ...

我认为应该算,但医生在书写手术病程记录的时候需措词谨慎!
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发表于 2014-5-13 20:23 | 显示全部楼层
污染不代表感染,在院内发生感染后才算院内感染。
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