WHO卫生工作者保持良好的手部卫生可保护患者免受耐药感染

空紫

卫生工作者保持良好的手部卫生可保护患者免受耐药感染



2014年5月2日 | 日内瓦 - 在手部卫生日（5月5日），世卫组织敦促卫生工作者在照护患者时保持良好的手部卫生，以避免后者在卫生机构受到感染。世卫组织一项新的全球调查初步结果证实，这些感染常常对用来治疗的抗生素产生抵抗作用。

当细菌通过卫生保健提供者的手接触患者而转移时，通常会发生卫生保健相关感染。每100个住院患者中，高收入国家至少有7人，低收入和中等收入国家至少有10人会发生卫生保健相关感染。在重症监护室的危重患者和脆弱患者中，这个数字上升到约每百人30例。每年，全世界有数亿患者受到卫生保健相关感染影响，其中很大一部分是由能对抗菌药物产生抵抗的细菌引起。

当患者染上对抗菌素缺少良好反应的病菌，他们通常表现出更差的临床结果，需要更多的治疗费用，而且比其他患者更易死亡。

抗菌素耐药性

本周早些时候，世卫组织发布了一份关于抗菌素耐药性的重要全球报告，记录显示在世界所有区域，引起常见感染（如尿道感染、外科手术部位感染、肺炎和血液感染）的细菌具有较高的耐药比例。

全球调查初步结果证实，在卫生机构分离出的细菌很容易出现耐药性；以一种称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、能产生严重后果的病菌为例，它出现耐药性的几率在拉丁美洲、西非国家和欧洲分别平均高达44%、40%和38%。

“有明确的科学证据表明，卫生工作者保持良好的手部卫生，能减少耐药性病菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的卫生保健相关感染”， 世卫组织“清洁卫生更安全”规划和手部卫生日活动的技术负责人Benedetta Allegranzi教授说。

手部卫生“五时刻”

卫生工作者可以发挥至关重要的作用，通过在五个关键时刻采取手部卫生做法，最好使用酒精干洗液，或在手部明显较脏时用肥皂和水洗手，以保护患者免于患上难以治疗的病菌感染。

手部卫生“五时刻”是：

接触患者前；
开始清洁和无菌程序前（如插入导管等设备）；
与体液接触后；
接触患者后；
接触患者环境后。
使用酒精干洗液产品是改善手部卫生的关键，因为它们可以在护理地点需要手部卫生时及时使用，以确保患者安全，而且其抗菌效果比肥皂和水更佳。

“尽管开发新抗生素对于提供新的治疗方案至关重要，但加强手部卫生和其他感染控制最佳做法有可能遏制抗菌素耐药性。防止病菌的传播和扩散，可避免由于感染和相关治疗带来的困难，并使患者免受痛苦，”主管“清洁卫生更安全”规划的服务提供和安全司司长Edward Kelley博士说。

今年“拯救生命：清洁你的双手”运动的行动呼吁是“今天不采取行动，明天就无药可用——确保践行世卫组织‘五时刻’，保护患者免受耐药病菌感染。”在今年的活动中，1100多家卫生机构已经注册，加入去年168个国家的1.6万多家卫生机构，承诺实现良好的手部卫生。

“参与机构的持续增加表明，手部卫生在全球依然是一项重点，结合抵御抗菌素耐药性等其他重要目标时更是如此，”设在日内瓦大学医院的世卫组织患者安全（感染控制）合作中心主任Didier Pittet教授说。

通过“拯救生命：清洁你的双手”运动，世卫组织将继续与各国一道，着重强调抗菌素耐药性问题，并促进手部卫生在防止耐药病菌传播中发挥的作用。随着更多的数据得到处理，全球调查的最后结果将会得以更新。这将使人们在感染预防控制、监测、抗生素的最佳使用和手术部位的感染预防等方面做出更多行动反应。

毛毛细雨

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