请问口腔科器械中的三件套（口镜、镊子、探针）一定要用一次性的吗？

衣香楚楚

问口腔科器械中的三件套（口镜、镊子、探针）一定要用一次性的吗？医生反映一次性的不好用，原来的三件套（不锈钢）经过高水平消毒（高压灭菌、戊二醛）可以继续用，护理部没有明确接到书面通知一定要用一次性的三件套，我们该怎么办？（护士长该怎么指导口腔科护士），谢谢大家！

safihu

《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》

第一章 总 则

第一条 为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

第二条 本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。

第三条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。

第四条 各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。

第二章 基本要求

第五条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。

第六条 从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

第七条 医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

没有一定要使用一次性的，也不推荐使用戊二醛浸泡使用。


https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=86&extra=page%3D1          卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》

[ 本帖最后由 safihu 于 2007-7-28 21:11 编辑 ]

风玲

腔科的诊疗用品应该一用一灭菌。对口镜、探针、牙科镊子类的物品,尽管卫生部的标准可以消毒,这只是理论上认为接触病人完整粘膜，但在实际临床诊疗过程中,这些用品会被病人口腔的血液污染的,所以三件套必须集中送供应室统一清洗消毒及灭菌是合理的选择。

缭绕

拔过牙后才深深体会口腔科的诊疗过程就象是在做手术，血淋淋的，只不过没有进手术室而已。
凡是接触破损的皮肤粘膜的诊疗用品均应达到灭菌水平；口镜、探针、牙科用品可能会在诊疗过程中被污染，所以还是要达到灭菌水平。
高水平消毒和灭菌不是同一概念，前者是杀灭所有的致病菌，后者是杀灭所有的微生物！用一次性的可以不用重复清洗，所以会有这样的说法，操作者一般习惯用顺手的器械，慢慢改变吧！过去医生抽胸水都说纤维蛋白的凝固而不愿使用一次性注射器，慢慢地也就接受了。
使用一次的给病人的感觉是很好的。

衣香楚楚

lol          多谢各位老师的指导，我是否可以理解为一次性的口腔三件套可以用（提倡用一次性），不锈钢的三件套经过高压灭菌后仍可以重复使用？？？急切请教！

缭绕

是的，不锈钢三件套应该是清洗后高压灭菌

衣香楚楚

:P    多谢！我知道该怎么去做了。

safihu

原帖由 衣香楚楚 于 2007-7-29 22:17 发表

                               
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:lol          多谢各位老师的指导，我是否可以理解为一次性的口腔三件套可以用（提倡用一次性），不锈钢的三件套经过高压灭菌后仍可以重复使用？？？急切请教！

正解。。。。。。

月光海岸

目前大多使用一次性的，重复使用的应根据材质的不同选择浸泡或高压灭菌。

如梦如烟

以前为了预防经血传播性疾病的发生，口腔诊疗器械（三件套）多数医院都采用一次性，但随着社会的发展，观念的转变，清洗消毒灭菌条件和环境的改变，同时也响应党中央提出的建设经济环保节约性社会，目前取消一次性口腔诊疗盘的呼声越来越高，过多的使用一次性物品，不但是一种资源的浪费，也是一种白色污染，建议医院在清洗消毒灭菌条件具备的情况下，逐步用再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘．中国感染控制杂志(2007年5月第6卷第3期)刊载有一篇文章,对上述问题进行了相关论述,文章的题目是"再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性临床验证及实施",可供参考.

小点点

听过一位口腔科专家讲课，他说真正利于病人和医生操作的并非是一次性器械，不锈钢器械按规范清洗，高压消毒保证了病员的安全，也保证了医生能使用到标准的口腔器械

月光海岸

原帖由 如梦如烟 于 2008-1-12 01:05 发表

                               
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以前为了预防经血传播性疾病的发生，口腔诊疗器械（三件套）多数医院都采用一次性，但随着社会的发展，观念的转变，清洗消毒灭菌条件和环境的改变，同时也响应党中央提出的建设经济环保节约性社会，目前取消一次 ...

非常赞同您的观点。在确保清洗、消毒、灭菌质量的前提下，应首选重复使用的器械，不仅使用方便，又能降低一次性医疗耗材的使用，减少病人的费用。在发达国家一次性使用的普通治疗器械并不多。

liuxingwei

绝对赞成。而求我认为应该在病人群中也大力宣传这种观念

liuxingwei

绝对赞成。而且我认为应该在病人群中也大力宣传这种观念