有创中心动脉插管的更换时间

konglingqingjue

请教：有创中心动脉插管的更换时间应为多久？72h还是？

吴晓梅

不要常规更换动脉置管来预防导管相关感染，但必须每天评估置管的必要性，及时拔管。

烟雨随风

没有感染指征时不需要频繁更换。

尘埃69

txyy_ygk 发表于 2014-4-23 11:02
不要常规更换动脉置管来预防导管相关感染，但必须每天评估置管的必要性，及时拔管。

导管相关血流感染预防控制标准操作规程要求
要常规更换动脉置管来预防导管相关感染，但必须每天评估置管的必要性，及时拔管。

吴晓梅

尘埃1969 发表于 2014-4-23 11:43
导管相关血流感染预防控制标准操作规程要求
要常规更换动脉置管来预防导管相关感染，但必须每天评估置管 ...

您看清楚啰，这是循证医学不推荐的预防措施。

佳蕙淼淼

烟雨随风 发表于 2014-4-23 11:12
没有感染指征时不需要频繁更换。

是呀，就是有感染的迹象，也要评估是否需要立即更换中心静脉置管。

烟雨随风

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-23 13:07
是呀，就是有感染的迹象，也要评估是否需要立即更换中心静脉置管。

如果有感染迹象，建议还是做下管尖的培养，看是不是由于置管引起的感染。

佳蕙淼淼

烟雨随风 发表于 2014-4-23 13:49
如果有感染迹象，建议还是做下管尖的培养，看是不是由于置管引起的感染。

导管尖的培养？考虑导管相关性感染可能要做好检验工作，谢谢！

清清

<导管相关血流感染预防与控制技术指南>中插管后的（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

清清

导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。

清清

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-23 13:59
导管尖的培养？考虑导管相关性感染可能要做好检验工作，谢谢！

怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

佳蕙淼淼

清清 发表于 2014-4-23 14:55
怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端 ...

导管尖的培养对于是否是感染，尤其是判断是否是导管相关的意义不是必须的吧。这一块的配合诊断的检验的采样的依从性尤其不好。