CID：H7N9，H5N1，H1N1病毒感染患者临床表现的比较

久的永永

来源：丁香园 作者：xiaorong699

从人体中分离到的甲型流感（H7N9）病毒可部分适应哺乳动物。为了进一步了解H7N9病毒感染的发病机制。来自浙江大学的研究人员与美国CDC合作对H7N9，H5N1，和2009年甲型H1N1流感（pH1N1）病毒感染的住院患者的临床表现，疾病进展和危险因素进行了比较。

研究结果认为，宿主因子是H7N9严重病情的主要影响因素。该结果发表在2014年4月15日的Clin Infect Dis上。

该研究共纳入了123例H7N9感染者，119 例H5N1感染者（其中中国43例，越南76例），3486例pH1N1感染者。研究人员通过一般中国人的年龄和性别矫正后，评估了上述病毒引起住院率的风险因素。

研究发现，H7N9病毒感染者的的中位年龄较其他患者组（63岁）要高，男性比例也较高（71％）。在调整了年龄，性别后，慢性心脏疾病可增加H7N9感染者住院的风险。

H7N9患者和H5N1患者类似，都会出现白细胞减少，血小板减少和谷丙转氨酶，肌酸激酶， C-反应蛋白和乳酸脱氢酶升高。而这些现象在pH1N1组未出现。

H7N9患者住院时间比H5N1病毒或pH1N1患者都长，从发病到死亡的中位时间为18天，而H5N1患者为11天，pH1N1患者为15天。该研究进一步确认了严重季节性流感和长期的病程的已知危险因素。还提出了宿主因子是H7N9严重病情的主要影响因素。

                               
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A图为住院病人死亡比例的关系，B图为住院病人上呼吸机的比例，C图为从发病到死亡的比例关系，D图为从发病到上呼吸机的比例关系。

信源地址：http://cid.oxfordjournals.org/content/58/8/1095.abstract

佳蕙淼淼

学习了该资料，目前正是禽流感H7N9流行时，对于相关的患者的流行病学特征应该引起我们的重视。

jcyyhlb

久的永永 老师的资料非常好，学习了谢谢。

热带雨林2010

谢谢老师提供的资料，进一步了解了H7N9、H5N1等发病风险因素。

采晨8

这需要这方面的课件，谢谢老师！