求助分泌物培养阴性，请问是院感吗

急性子 · 发表于 2014-3-25 08:48

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本帖最后由星火于 2014-3-25 08:57 编辑

各位老师好：今日查看一病例，男，45岁，3.15因外伤入院，行屈伸指肌腱吻合术，3.17日上午出现创口周边红肿，局部少见黄色液体流出，行分泌物培养阴性。请问是院感吗

骄阳骑士 · 发表于 2014-3-25 08:56

从信息上看我觉得是。

星火 · 发表于 2014-3-25 08:58

脂肪液化不排除？
外伤至少二类切口，感染率升高。查看患者很关键。

kittymail · 发表于 2014-3-25 09:10

不好判断，入院似乎不足48小时

蒲公英 · 发表于 2014-3-25 09:37

星火发表于 2014-3-25 08:58
脂肪液化不排除？
外伤至少二类切口，感染率升高。查看患者很关键。

手指屈指肌腱的伤口也会发生脂肪液化吗？

yhy8562243 · 发表于 2014-3-25 13:06

在关节部位的切口与腹部切口不一样，关节部位的切口由于活动拉扯的原因不易在短期愈合，此病例应给予随访，暂不要下诊断，同时复查分泌物培养，做分泌物的涂片，以利进一步明确诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

急性子 · 发表于 2014-3-26 10:45

已建议复查分泌物培养，查看病例没到48小时，脂肪液化应不是，感谢各位老师的提醒，我会继续追踪的

急性子 · 发表于 2014-3-27 09:57

今天我们去查看病例，第二次菌检是阳性：溶葡，体温正常，创口红肿较前好转，医生病程记录创口感染诊断？到底是院内还是院外？谢谢

zhishujie · 发表于 2015-4-27 21:32

院感可能性大。可送伤口分泌物涂片镜检，鉴别是感染还是脂肪液化。

因与果 · 发表于 2015-5-16 22:28

所谓的分泌物很难说是液化还是脓，同时还要看取标本的质量，否则就算溶葡就不一定是致病菌。

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