医改最根本的是要解决公立医院的公立性、公益性。

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全国人大代表、中国工程院院士钟南山昨天在两会新闻中心举行的“人大代表依法履职”记者会上说，医改最核心的是要解决看病贵、看病难，改善医患关系，调动医务人员积极性三大问题。现在很多问题都出现在大医院，医改最根本的是要解决公立医院的公立性、公益性。

　　解决公立医院公立性

　　作为呼吸疾病专家，钟南山还有两个职务——广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任，他今年重点关注医改。钟南山指出，新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面非常广，这在全世界都是一个非常好的范例和创举。他说，医改最核心的问题有三个衡量标准：第一，看病贵、看病难解决了没有？第二，医患关系改善没改善？第三，作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来？“要抓住医改里最核心的问题。”

　　钟南山说，这三个问题大部分都出在大医院。最近出现的伤医、杀医事件，都主要出现在大医院，而且主要出现在门诊、急诊、手术中，都是时间比较紧张、沟通比较少的地方。为了解决这个问题，最根本的是要解决公立医院真正的公立性。

　　大医院是矛盾高发地

　　“稍微有点名气的医生每天要看50个病人，怎么可能容易？开药多、检查多，怎么会便宜呢？排队3个钟头，看病3分钟，医患关系怎么可能改善？”钟南山介绍，目前大医院的医生，收入从医院得到的大概不到1/4，其他全由自己搞定。为了使医务人员得到相对比较合理的收入，医院必须想办法，包括增加病床、多看病人等等，这就会出现很多问题。

　　钟南山说，医改进到深水区，特别不要避开大医院，大医院是矛盾集中所在，大医院的问题解决好，很多问题就可以解决好。

　　医务人员工资国家开

　　钟南山指出，大医院的问题在于体制。“不要说什么医药分家等等，这都不是主要的，现在最主要的是公立医院的公益性体现在哪里，公益性的改革方向是更好地向公益性方向发展，而不是越来越向市场化发展。”

　　为此，钟南山今年提出的建议，聚焦着力改进大医院的公益性。他指出，和许多国家一样，大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的，而不要让医院自己想办法，医生不用考虑药的问题，也不用考虑要多看病人。钟南山说，公立医院公益性问题他在这次医改中提出，希望得到卫生部门认真考虑。

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是啊，公立医院的公立性缺失的根本原因就是国家对医疗机构投入的不足，让医务人员饱受收受药品回扣的诟病，从而加剧医患关系的紧张。

星火

公立医院应满足基于国情的基本医疗，不是无限医疗。

我舒我心

钟院士说的有道理！希望国家能够采纳！

燕儿飞

个人认为：公立医院应满足基于国情的基本医疗，像公务员一样，领工资，收入与绩效无关。私立医院来提供不同层次的服务，不纳入基本医疗，让病人来选择医院，选择不同的服务。

和平共处

大医院是矛盾高发地，真是深有体会啊！

浔阳

公立医院缘何这样，还不是因为医疗资源分配不均，参差不齐。国家设立社区卫生服务机构就是为了分散医疗资源，缓解大型医院的压力，效果怎样？值得深思

梧桐落叶

老师们说的很有道理