乳腺外科术后窦道形成是SSI吗?

星火 · 发表于 2009-1-9 10:49

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者4个月前因外伤进行乳腺外科手术.目前窦道形成,间断流脓液,细菌培养阴性,这样的情况是SSI吗?如何进行医院感染管理?:handshake

桂花香 · 发表于 2009-1-13 12:15

个人认为，只要在做手术的部位发生了感染，就可以诊断SSI。而且只要临床能明确的感染，不一定要求有病原学的阳性结果。
您所说的感染管理指的是什么？如何避免？

石桥wshh1975 · 发表于 2009-1-15 06:58

font=Times New Roman]乳房窦道是指乳腺组织与体表相通的病理性管道，多为乳房炎症的后遗症，临床以创口久不收敛、反复溃破为特征。中医称之为“乳漏”。
发生在乳房部的窦道常有以下几种原因：
①哺乳期乳房急性化脓性炎症或其他急性乳房感染性疾病后，手术切开时损伤乳管或引流不畅。
②因外伤而损伤乳管。
③乳房外伤或手术后存留于乳房内的异物继发感染。
④ 乳房结核形成寒性脓疡，自行破溃或切开后，损伤乳管或引流不畅。
发病前常有明确的感染史、外伤史或结核病史，经相应的内治与外治，包括病因治疗及局部处理，可望愈合。
发生在乳晕部的窦道多因乳腺导管扩张综合征而引起。发病前常有乳头先天性凹陷史及乳头溢液史，继之迅速在乳房内出现肿块，肿块形成脓肿，破溃后流出粉刺样物或油脂样物，常形成通向输乳孔的瘘管，创口久不收敛，并反复溃破，病程迁延，可长达数月或数年，虽经治疗，仍可反复发作，不易根治。

星火 · 发表于 2009-1-15 09:11

SSI,就需要感染管理措施,比如说使用抗菌药物吗?手卫生和换药等?

桂花香 · 发表于 2009-1-15 12:39

染的处理包括局部的脓液引流和必要的抗菌药物治疗，手卫生是任何临床诊疗护理活动所必须的，并不是处理SSI才要求；换药也是外科伤口处理的必要措施。

柳莹依 · 发表于 2009-1-15 13:21

般来说还要清创,还要做二次手术.乳房的几时做我不清楚,但刚参加工作时,偶遇到在农村分娩,因产程过长压迫而出现尿瘘的病人来就诊,这个一般在产后半年要做修补手术.

桃子妖妖 · 发表于 2009-1-15 14:39

防SSI有一Bundle:根据指南使用预防性抗菌药物
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