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是抗菌药物相关性腹泻吗?

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发表于 2014-3-5 09:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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内科病人男,84岁,2月2日以“反复咳嗽、咳痰加重伴发热、气短2天”收入住院,入院诊断:慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎急性发作。辅检:血常规:WBC 7.74*10^9/L、给予头孢唑肟4.0抗感染治疗,,2月10日加 用左氧0.4两联治疗,02.13 改用头孢吡肟加左氧加强抗感染治疗。
病历描述:2月14日 患者解稀水样黄便10余次,伴粪渣、粘液,无便血,每次约100-300g,21:00左右伴有恶心、想吐、阵发性上腹隐痛,考虑急性肠炎。查大便常规未见异常。考虑患者腹泻为菌群失调,故2月16日停用头孢吡肟抗感染治疗,02.17 患者咳嗽、咳痰明显减少,血常规:WBC 12.21*10^9/L,02.18 患者腹泻7次,其中4次为水样大便,无粘液脓血便,无里急后重。02.19患者腹泻4次,为水样便,无腹痛,查大便未见异常,考虑肠道菌群失调,停用左氧氟沙星抗感染治疗。02.20血常规:WBC 18.22*10^9/L,考虑患者为肠道菌群失调所致的应激性反应。
与科室主任讨论,主任一再强调是老年患者,消化不良。请老师们看看是什么?
个人意见应是抗菌药物相关性腹泻。                                         

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