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[讨论] 术后导致的胸膜腔感染应如何归类

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发表于 2009-1-6 23:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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将冰山雪莲的帖子转帖如下,请大家讨论:"腹腔手术导致的腹腔感染归在术后切口感染,我现在遇到的问题是,肝挫裂伤修补术后常常有反应性胸腔积液导致的胸膜腔感染,应该归在下呼吸道感染里的胸膜腔感染还是术后切口感染。"
    对此,我认为由于它是由于手术而发生的,故属于手术切口感染应该是没有疑义的,属于手术切口感染中的"器官或腔隙感染".即归类为手术切口感染,但具体的感染名称可以采用"胸膜腔感染".不知大家有何不同的看法?请讨论!!!:ok

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发表于 2009-1-7 06:49 | 显示全部楼层
后无植入物30天内是“器官或腔隙感染”,是SSI。

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发表于 2009-1-7 08:24 | 显示全部楼层

回复#1海阔天空的帖子

意属于手术切口感染中的"器官或腔隙感染".采用"胸膜腔感染"。:)

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发表于 2009-1-7 11:37 | 显示全部楼层

回复 #1 fjzzzyyygk 的帖子

先要明确反应性胸腔积液是否为医院感染?
诊断标准提到由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。
如果仅仅是反应性胸腔积液,没有微生物引起的感染,不能诊断医院感染。
肝挫裂伤修补术涉及到胸腔了吗?如果没有,只是在膈肌下进行的腹腔手术引起的胸膜反应,不能诊断感染。
如果胸膜腔有感染,但手术并未涉及胸膜腔,不能诊断手术部位感染中的胸膜腔感染。

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石桥wshh1975 + 5 我很赞同

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发表于 2009-1-7 11:56 | 显示全部楼层
意4#桂花香老师意见,若手术并未涉及胸膜腔,而病原学又支持胸膜腔发生了感染,则应该归到下呼吸道感染里的胸膜腔感染。若手术涉及胸膜腔,则按手术切口感染的腔隙感染。

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发表于 2009-1-7 12:33 | 显示全部楼层

回复 #4 桂花香 的帖子

意您的分析。应考虑手术是否涉及胸膜腔,否则不应归为手术部位感染。

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发表于 2009-1-7 16:15 | 显示全部楼层
问一下:术中取培养了吗....?如病人术中取培养阳性...入院还不到一天...如何认为“我认为由于它是由于手术而发生的”?

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发表于 2009-1-7 17:17 | 显示全部楼层
赞同桂花香班主的观点,因素都要考虑到.

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 楼主| 发表于 2009-1-7 23:41 | 显示全部楼层

回复 #4 桂花香 的帖子

赞同你的观点,分析很有道理!

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发表于 2009-1-8 21:32 | 显示全部楼层

隔包式缝合治疗右肝挫裂伤54例.JPG
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