骨科关节置换手术预防用药问题

grglk1962

我院是二级甲等医院，手术室只是普通手术室，条件很简陋，几次专家检查各自提出不同的问题，也已改动几次，可以说每次专家走后，手术室主任等都怨声载道，也不允许做些关节置换等手术，可是，由于经济利益的驱使，骨科依然在做，而且，领导也支持，他们在预防用药方面选用哌拉西林钠/他唑巴坦钠，有时术后使用一周，病程说明感染后果严重故延长使用时间，请问各位老师怎么管理？

小猴子波波

预防用药应该24小时，应该联合医务部，院感为辅共同致力于抗菌药的管理。

吴晓梅

把相关规范组织骨科人员学习学习。实在要用就用了，但使用一定得规范，抗菌药物品种选择必须合理，使用疗程必须合理。

佳蕙淼淼

我们毕竟不是多面手呀，可以和医务科、药剂科及相关专家一道协商解决相关问题。

放飞心情

预防手术切口感染，不是与抗生素使用时间长切口就不会感染而绝定的。

细雨润竹

      骨髋关节置换对环境的保洁要求相对较高，如果手术环境条件不达标时，预防使用抗菌药物适当延长应该可以理解，至少如何改变，则不应仅从预防用药这一点着想，个人以为更关键在于：SSI防控方面20多条要点的逐条规范抓起才对，而且术前、术中的防控措施更重要。如此下去，临床医师自然会明白预防感染是个一揽子工程，任何一个环节的隐患都会影响到结果的，也才会消减对抗菌药物的依赖，楼主的困惑也才可能得到解决。