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[求助] 耐美罗培南的克雷伯的儿童应该用喹诺酮类吗?

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发表于 2014-1-26 11:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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院ICU有个1岁半的小儿,因先天性丙酸血症住院一月多,现情况很不好,上呼吸机半个多月,细菌培养发现是个耐美罗培南的克雷伯,仅有喹诺酮类是敏感的,这个情况应该使用喹诺酮吗 ?

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发表于 2014-1-26 15:38 | 显示全部楼层
用,需要知情同意书。
可以选用的甚少,感控措施很关键。
CRE证实是致病菌,可以联合应用其它抗菌药物,但选择很少。

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 楼主| 发表于 2014-1-26 17:10 | 显示全部楼层
用,需要知情同意书。
可以选用的甚少,感控措施很关键。
CRE证实是致病菌,可以联合应用其它抗菌药物 ...[/quote]
谢谢版主老师 遇到这样的细菌真是无奈啊 !!!

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发表于 2014-2-7 13:46 | 显示全部楼层
则上,不满18岁是不能用喹诺酮类药物的。谢谢!

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发表于 2014-2-15 17:59 | 显示全部楼层
定为此菌感染应使用,因利大于弊.

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 楼主| 发表于 2014-5-7 09:39 | 显示全部楼层
们医院去年也是有个两岁丙酸血症的患儿也是CRE,并且全身好多皮肤溃烂(怀疑是感染或药物过敏) 就喹诺酮类的敏感,但是医生没有换喹诺酮,继续用美罗培南和万古霉素以及对症治疗,大概2个月自然好了(当时那个患儿我都觉得好不了了呢)。对于这个情况真不知道怎么治,不过个人认为情况危急的话还是应该告知家长,请加长签知情同意书,然后按照药敏实验选择抗菌药物!

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 楼主| 发表于 2014-5-7 09:42 | 显示全部楼层
诺酮在孕妇危险分级上是C级,它的不良反应只是在动物身上证实有引起软骨发育不良,在人类身上并没有发现,在权衡利弊的情况下,个人觉得可以使用!

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