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[原创] 是否属于MRSA感染?

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发表于 2014-1-23 18:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:我院最近有一位剖宫产产妇,术后第一、二天发热,体温38.5左右,术后第三天手术切口大量脓性分泌物,分泌物培养金黄色葡萄球菌,药物敏感试验对复方新诺明、阿奇霉素、青霉素、利福平、氧佛沙星、氯霉素耐药,但是对苯唑西林敏感,是否只是属于多重耐药金黄色葡萄球菌,而不属于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,在消毒隔离方面是否按MDRS来处理吗?今天已经是术后第6天,切口敷料每天需更换2-3次,目前不发热,血象不高,是否还需要继续送分泌物培养?

点评

不是MRSA,不需要感控措施  发表于 2014-1-23 22:18
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发表于 2014-1-23 19:16 | 显示全部楼层
请问楼主头孢西丁的结果怎么样?
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发表于 2014-1-23 21:19 | 显示全部楼层
如果伤口愈合良好,没有太多渗出就不需要送检了。属于多重耐药菌就按多耐的预防隔离要求来做即可。
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发表于 2014-1-23 22:57 | 显示全部楼层
目前不发热,血象不高,加强局部伤口的换药处置,不知用的什么抗菌药?从治疗效果上看,还是很有效果的,暂不送培养。
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发表于 2014-1-23 23:32 | 显示全部楼层
金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感应该不是mRSA,在消毒隔离方面不需要按MDRS消毒隔离。
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发表于 2014-1-24 00:18 | 显示全部楼层
常回家看看208 发表于 2014-1-23 23:32
金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感应该不是mRSA,在消毒隔离方面不需要按MDRS消毒隔离。

同意老师观点。
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发表于 2014-1-24 01:25 | 显示全部楼层
耐甲氧西林金葡菌与多重耐药金葡菌不是一回事哟!治疗、护理及隔离措施,治疗效果判定也有所区别的,一切按照规范走绝对没错的!
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发表于 2014-1-24 01:29 | 显示全部楼层
耐甲氧西林金葡菌与多重耐药金葡菌不是一回事哟。其治疗、护理防护措施也有所不一样的。一切按规范走,绝对没错!
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发表于 2014-1-24 08:39 | 显示全部楼层
耐甲氧西林金葡菌与多重耐药金葡菌不是一回事吗?不是MRSA不需按多重耐药菌管理
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发表于 2014-1-24 09:28 | 显示全部楼层
耐甲氧西林金葡菌与多重耐药金葡菌不是一回事吗?不是MRSA不需按多重耐药菌管理
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发表于 2014-1-24 10:05 | 显示全部楼层
对苯唑西林和(或)头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌称MRSA   所以还得看看头孢西丁的耐药情况
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发表于 2014-1-24 10:15 | 显示全部楼层
就这个问题我请教过临床药学主任和微生物室专业人员,经过讨论界定是MRSA .因为苯唑西林钠和甲氧西林钠耐药基本一致的,且微生物室专业人员说药敏菌谱是用苯唑西林钠代替甲氧西林钠,所以我们现在这种情况是界定为MRSA.
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发表于 2014-1-24 10:24 | 显示全部楼层
看了耐药情况应该是多重耐药菌 要执行多重耐药隔离措施
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发表于 2014-1-24 10:41 | 显示全部楼层
对苯唑西林敏感,不是MASA,不必按MASA隔离。
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发表于 2014-1-24 10:52 | 显示全部楼层
如果多头孢西丁耐药也是MASR,对苯唑西林和(或)头孢西丁或甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌称MRSA  。
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发表于 2014-1-24 11:17 | 显示全部楼层
头孢西丁的结果确定是否MRSA
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发表于 2014-1-24 12:29 | 显示全部楼层
如果伤口愈合良好,没有太多渗出就不需要送检了。属于多重耐药菌就按多耐的预防隔离要求来做即可。
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发表于 2014-1-24 15:15 | 显示全部楼层
对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌不属于MRSA,所以,用不着按多耐药进行消毒鳄梨工作。
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发表于 2014-1-24 15:53 | 显示全部楼层
学习了,每次上论坛都有收获。谢谢老师们!
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