妇产科产检室洗手池问题

佳蕙淼淼

     某医院妇产科产检室自新门诊楼开业起，就没有解决洗手问题，没有洗手池，产科检查操作前后只能用速效干手剂消毒。您觉得这样做对吗？
     如何解决这一问题？

佳蕙淼淼

产检孕妇多，人口流动大，人员复杂，容易造成孕妇及工作人员交叉感染机会。
但是，手卫生规范中只是说明各种情况下可以洗手或者用速干手消毒剂：
洗手是最简单、最经济和有效的预防医院感染的方法。

中华人民共和国卫生行业标准WS\T313-2009医务人员手卫生规范中明确规定了医务人员手卫生的管理与基本要求，手卫生设施、洗手与卫生手消毒等 。
该规范中指出：
    重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
5 手卫生设施
　　5．1 洗手与卫生手消毒设施
　　5．1．1 设置流动水洗手设施

   重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

    5.2
。。。。。
  
6 洗手与卫生手消毒
　　6．1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
　　a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
　　b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
　　6．2 在下列情况下，医务人员应根据6．1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
　　a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
　　b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
　　c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
　　d）接触患者周围环境及物品后。
　　e）接触患者周围环境及物品后。
　　f）处理药物或配餐前。
　　6．3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：
　　a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
　　b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
     。。。。。。
   速干手消毒剂代替洗手带来的问题是手卫生依从性得不到保证，也增加了耐药菌的产生。

凌波玉荷

为什么不能解决洗手问题？房间没有上水？不能排水？让基建部门解决啊！

zhuhuayun25243

某医院妇产科产检室没有洗手池肯定是不对的，建议按照手卫生规范管理要求给医院领导打报告

zjp.zan@163.com

领导说无下排水暂时无法解决。对不对啊！

佳蕙淼淼

产检室应该有洗手设施室显而易见的道理，但医务人员手卫生规范上的说明是可以用速干手消毒剂代替的，这就有些纠结。
规范中对于洗手池的设置和配备等的问题没有详细说明：如，治疗 室和检查室及换药室等医疗区域没有强调必备等。个人认为，应该明确规定这些部门必须有流动水洗手设施，除外特殊情况！
“没有肉眼可见的污染时。可以用速干代替洗手”，如果可以洗手的话。又为什么不洗手呢，非要用速干？----不经济！依从性未必好！
因为洗手是最经济、简单、有效的预防医院感染的手段。速干是除了规范中的规定外，特殊时期（临时、应急情况没有洗手池或床单位之间的诊疗活动时）确实方便很多。
但对于一般的治疗室和检查室等无特殊情况，应该配备洗手池！法规中应该有明确规定，否则督查时依据不足，也易误导！大量提倡应用速效等只能加速耐药菌的增长！而且，手卫生依从性不会达到改善哦！

黎卫士

      《医务人员手卫生规范》
    3 术语和定义
    下列术语和定义适用于本标准。
    3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

    4 手卫生的管理与基本要求
    4.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
    4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
    4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性。
    4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
    a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
    b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

    5 手卫生设施
    5.1 洗手与卫生手消毒设施
    5.1.1 设置流动水洗手设施。
    5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、***病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
    5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
    5.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
    5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。
    5.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
    5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求：
    a）应符合国家有关规定。
    b）宜使用一次性包装。
    c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
    5.2 外科手消毒设施
    5.2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
    5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
    5.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。
    5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
     5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
     5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
     5.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
    5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。

852182575

所以说我们的新大楼我一定要盯着总务科把手卫生设施整到位！！谢谢上面老师给予的经验！

由你想起

没有洗手设施，基本的洗手设施不完善，就应该立即整改，以免后患无穷感染纠纷。

娜姆

手消毒是不能替代洗手的。

zhangxiaoling16

老师可拿着规范及等级医院评审细则找基建科，督促其完善手卫生设施。

佳蕙淼淼

娜姆 发表于 2014-1-16 21:06
手消毒是不能替代洗手的。

对！手消毒中速效到处乱用很多情况是商家的利益驱使。

佳蕙淼淼

医务人员手卫生规范中对于洗手池的设置和配备等的问题没有详细说明：如，治疗 室和检查室及换药室等医疗区域没有强调必备等。个人认为，应该明确规定这些部门必须有流动水洗手设施，除外特殊情况！