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微生物标本送检

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发表于 2014-1-10 13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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求解:
患者以脓毒症?于12.27收入院。主诉是发热,呕吐,精神萎靡2天。入院前曾在当地诊所和医院治疗过,疗效不佳。入院前血分析检查结果如下:
12.20   wbc  12×109/L,N67,L25,crp 65.6mg/L
12.22   wbc 8.59×109/L,N43.8,L43,crp 4mg/L
12.25  wbc 5.10×109/L,N49,L23, crp 2.5mg/L
12.27入院后做腰穿进行脑脊液和PCT检查。12.28静脉滴注头孢噻肟钠。
请问:1、头孢噻肟钠是否为治疗用药?2、12.27日的脑脊液和PCT是否作为12.28日使用头孢噻肟的标本送检统计?
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发表于 2014-1-10 14:20 | 显示全部楼层
12.27日的脑脊液和PCT不能作为12.28日使用头孢噻肟的标本送检统计,病原学才作为抗菌素使用送检统计
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发表于 2014-1-10 14:20 | 显示全部楼层
是治疗用药,脑脊液如果做了培养和药敏就算送检了。
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 楼主| 发表于 2014-1-10 14:30 | 显示全部楼层
娜姆 发表于 2014-1-10 14:20
是治疗用药,脑脊液如果做了培养和药敏就算送检了。

谢谢娜姆老师的解答。治疗用药的依据是什么?入院时的血分析已经在逐步显示为病毒的血象了呀?
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发表于 2014-1-10 14:35 | 显示全部楼层
个人觉得是属于治疗性用药
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发表于 2014-1-10 15:37 | 显示全部楼层
头孢噻肟钠在这病例里属于治疗用药,一般情况下不易透过血脑屏障,但能透过有炎症的血脑屏障。
脑脊液细菌培养加药敏和PCT可作为送检标本统计。PCT是非特异性炎症指标,是脓毒症和炎症活动的反映。

点评

PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标,而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。  发表于 2014-1-10 23:54
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发表于 2014-1-10 15:43 | 显示全部楼层
个人觉得是属于治疗性用药
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发表于 2014-1-10 15:58 | 显示全部楼层
同意娜姆老师的解答!
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发表于 2014-1-10 16:10 | 显示全部楼层
反过来想一想,若非治疗用药,用来预防什么呢?至于可否算作病原学送检的统计,看医院如何规定了。卫生部医政司的一册书籍中,送检项目中PCT包含在内

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发表于 2014-1-10 16:19 | 显示全部楼层
同意马车老师说法,听一位专家说过PCT可作为病原学送检的统计
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发表于 2014-1-10 16:34 | 显示全部楼层
反过来想一想,若非治疗用药,用来预防什么呢?至于可否算作病原学送检的统计,看医院如何规定了。卫生部医政司的一册书籍中,送检项目中PCT包含在内
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发表于 2024-6-29 09:45 | 显示全部楼层
应该算是治疗用药,脑脊液和PCT检查算是治疗前病原学送检
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发表于 2024-11-15 08:52 | 显示全部楼层
路过,谢谢啦,感谢分享!
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