请看看是手术切口深部感染吗？

糯小呆

外科一例病人，老年女性，摔伤致左小腿肿痛、畸形、活动受限半小时，以左胫腓骨远端粉碎性骨折（pilon骨折C型）收入住院，行左胫腓骨骨折切开复位钢板内固定术+植骨术，伤口满2周后，予间断拆线，伤口皮肤边缘少许坏死，伤口部分裂开。请问老师，是手术切口深部感染吗？

娜姆

是浅表手术切口感染。                        

jinlimin

感染诊断依据不足......

茶韵幽香

看看是否符合感染的诊断标准
外科手术部位感染的定义
    外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
    （一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
    1.切口浅部组织有化脓性液体。
    2.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
    3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
    下列情形不属于切口浅部组织感染：
    1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
    2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
    3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
    （二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
    1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
    2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
    3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
    同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
    （三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
    1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
    2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
    3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

茶韵幽香

手术伤口愈合不良原因多：脂肪液化、无菌性毒性反应、全身因素比如糖尿病、年龄、低蛋白、贫血等；局部因素，如感染、血循环不良、神经支配受损。

命运

感染有实验室依据吗？

茉莉花开

不认为是感染，伤口愈合不良，血运不足部分皮肤坏死。

禅静思语

伤口皮肤边缘少许坏死，伤口部分裂开。——诊断依据不足，不像是手术部位感染。

糯小呆

伤口皮肤边缘少许坏死，伤口部分裂开。——诊断依据不足，不像是手术部位感染。

谢谢老师们的热心回复，再次学习外科手术部位感染的诊断标准。