困惑：术前30分钟—2小时预防用药问题

海内知己

当然是指开始给药的时间，这是毫无疑问的。

海内知己

鸟语花香 发表于 2013-12-26 16:19
《抗菌药物临床应用指导原则》二、外科手术预防用药：给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给 ...

诱导麻醉或术前30min，对于诸如头孢呋辛等药而言应该是可以给药完毕的。不知你们所用的溶媒是多少？不宜太多，一般以不超过100ml为宜。

鸟语花香

海内知己 发表于 2014-1-1 17:54
诱导麻醉或术前30min，对于诸如头孢呋辛等药而言应该是可以给药完毕的。不知你们所用的溶媒是多少？不宜 ...

我们目前的预防用药都是拿到手术室，在麻醉诱导期给予，使用的溶媒一般也都是100ml，大多数时候也是能够输入完毕的，但是对于一些局麻、表麻等需时间较短的麻醉与手术，药液输不完的情况往往发生，麻醉师和临床主任也多次提到这个问题，也想特殊情况时能在病房给予，但由于上级检查时只认麻醉单上的记录，因此，才有如此“困惑”问题的提出，也是希望上级检查专家在制定检查标准时能考虑全面，不要太绝对。

斌子

我院一般要求30分钟~1小时内就要全部输注完毕。

马大哈

应该是开始用药时间，我们一般配药的用的都是100ML的液体，所以手术开始时已经快输完了，只是小孩的要慢些

wyq6064

路过，学习了，不错的讨论。

娟子姐姐的微笑

是指开始用药时间。手术前30分钟与2小时内均算。

jjx

应该是麻醉诱导前开始给药，不是麻醉诱导期给药。

乃昔

桂花香版主说得对！应结合自己医院实际，综合医院手术量大，常有推迟手术的情况发生，在手术室给药更合理。

jcyyhlb

开始用药时间，应该从用药开始算起。

jcyyhlb

开始用药时间，应该从用药开始算起。

海内知己

鸟语花香 发表于 2014-1-2 08:50
我们目前的预防用药都是拿到手术室，在麻醉诱导期给予，使用的溶媒一般也都是100ml，大多数时候也是能够 ...

若为局麻或表麻的手术，其给药时间可适当提前到麻醉前的10~20分钟（也即术前的30分钟）执行，那应该就没有问题了吧！

海内知己

对此还有另外一些办法，即提高输注速度或减少溶媒量（如减至50ml）.甚至改为静脉注射（如头孢呋辛1.5g+20mli溶媒，可于3~6min内注射完毕）等等。

鸟语花香

海内知己 发表于 2014-1-3 15:00
对此还有另外一些办法，即提高输注速度或减少溶媒量（如减至50ml）.甚至改为静脉注射（如头孢呋辛1.5g+20ml ...

学习了，谢谢老师的解答！
之前我们基本都是静脉输注方式给药，确实忽略了静脉注射方法，今后根据情况可以尝试调整给药方式。
再次向老师表示感谢！祝您新年愉快！

xysyy

桂花香 发表于 2013-12-27 12:02
手术预防用药，根本的目的是在必要的情况下，预防使用的抗菌药物能在手术野暴露的时候药物达到有效浓度。 ...

护士移动工作站，输药前扫描条码，达到核实患者身份及系统记录用药时间的目的，此时间为操作的具体时间，不可更改，比麻醉单麻师手写或医嘱单护士手写可信度高。

鸟语花香

xysyy 发表于 2014-1-7 22:50
护士移动工作站，输药前扫描条码，达到核实患者身份及系统记录用药时间的目的，此时间为操作的具体时间， ...

护士移动工作站——需要有系统软件支持，在目前恐怕大多数医院还不具备先进的移动护理系统，不能实现此项操作