奇异变形杆菌是条件致病菌,多为继发感染,可引起败血症。国内相关文献也报道奇异变形杆菌产酶株的耐药率明显高于非产酶株,应根据病人具体情况和药敏试验结果区别对待产酶株和非产酶株。无论产酶不产酶均需按多重耐药对待。曾有一篇文献报道:奇异变形杆菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、甲氧苄啶/磺胺异恶唑的敏感率仅为34.2 %~47.4 %,而头孢噻肟、头孢曲松以及头孢唑啉的耐药率均大于30%,提示一代至三代头孢菌素(除头孢他啶外)不能作为临床经验用药。对确认为产ESBLs菌株,则不管体外药敏试验结果如何,对所有三代头孢菌素和氨曲南体内均耐药;对确认为产 AmpC酶的菌株,无论体外药敏试验敏感与否,头孢西丁及一代至三代头孢菌素体内均耐药,临床治疗时不宜选用。 |