我原创的监测信息

豆浆6024890

月份        监  测  项  目  细  菌  菌  落  数        总合格率%
        空气（cfu/m3）治疗室        物表        医护人员手        无菌物品        使用中消毒液        其他        消毒锅        
1        100.0        93.3        95.2        100        100        100        100        98.7
2        96.00        100        95.2        100        100                 100        97.4
3        100.0        100        93.7        100        100                 100        98.1
4        100.0        92.8        100        100        100                 100        99.1
5        100        100        100        100        100                100        100
6        100.0        93.3        100        100        93.1                 100        97.0
7        100        100        94.1        100        100        100        100        98.9
8        100.0        70.5        100        100        92.5                 100        93.7
9        100        100        100        100        100                100        100
                                                               

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月份        标本数        不合格数        合格率        不合格情况
1        157        2        98.7        1、面罩超标
2手超标
2        116        3        97.4        1、护工手超标
2、护士站台、6床尾空气超标
3        111        2        98.1        1、护工手超标
2、湿化瓶水＞10cfu/㎝2
4        122        1        99.1        空调遥控器＞5cfu/㎝2
5        123        0        100       
6        134        4        97        1、17号机入口超标。17、18号机出口超标
2、肾内科治疗台超标
7        96        1        98.9        ICU护工手超标
8        144        9        93.7        1、透析液入口；10.17.20号入口超标
2、ICU物体表面超标
9        103                100       
要重视使用中无菌物品、消毒液的监测、包括在治疗中的环境的动态监测，从主动监测中发现问题，采取有效控制措施，针对暴发流行，防患于未然。我们始终要严格执行医院感染管理办法开展监测，并记录完整，监测原始凭证留档，在医院纠纷中将是举证的物证。

缭绕

豆浆6024890 发表于 2013-11-26 15:42

                               
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月份        标本数        不合格数        合格率        不合格情况
1        157        2        98.7        1、面罩超标
2手超标

什么意思？

豆浆6024890

1-5月份共检测出33例，其中外科2例，ICU26例，肾内科2例，内科2例，骨科1例。
标本类型        检验结果        数量        标本类型        检验结果        数量
痰（20）        肺炎克雷伯菌        4        血液（10）        鲍曼不动杆菌        1
        鲍曼不动杆菌        9                溶血葡萄球菌        2
        铜绿假单胞菌        3                人葡萄球菌        6
        大肠埃希菌        1                肺炎克雷伯菌        1
        金黄色葡萄球菌        3        中断尿（4）        肺炎克雷伯菌        1
                                大肠埃希菌        3
胆汁（1）        鲍曼不动杆菌        1                腐生葡萄球菌        1

豆浆6024890

6-9月份共检测出20例，其中外科4例，ICU9例，肾内科5例，内科2例。
标本类型        检验结果        数量        标本类型        检验结果        数量
痰（10）        肺炎克雷伯菌        4        胸水（1）        醋酸不动杆菌        1
        鲍曼不动杆菌        1                        
        弗劳地枸橼酸        1        中断尿（5）
        肺炎克雷伯菌        3
        大肠埃希菌        1                大肠埃希菌        2
        金黄色葡萄球菌        1        引流液（1）        金黄色葡萄球菌        1
        醋酸不动杆菌        1                       
        洛非不动杆菌        1        分泌物（2）        大肠埃希菌        2
三、存在问题及整改意见
1、主管医生未及时开出多重耐药菌接触隔离医嘱，隔离措施不能及时落实或落实后未在病程记录中未记录。临床科室相关人员（必须）知晓率低，个人防护意识（手卫生、口罩、工作服）不强。科主任和护士长须组织培训和考核。晨交班告知医护、保洁员和家属。
2、病历夹、一览表贴蓝色接触隔离标识，在病人手腕带上做标识，以便外出检查时，B超、放射科查看并落实隔离措施。转科或转诊病人前通知接诊科室，采取隔离措施。
3、做好每日清洁消毒工作中未与普通病人区别，护工接触隔离预防控制措施执行率低。病人周围物品、环境和医疗器械，每日清洁消毒。抹布、拖布专用，每日用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
4、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒，力争病人物品专用。
5、生活垃圾按感染性废物处理，双层黄色垃圾袋密封。分泌物、排泄物应执行先消毒后清洁工作。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理，特别要监督护工做好终末消毒工作。
6、根据药敏结果选用合理的抗菌药物。
7、解除隔离的指征不明确，标本采集的数量和时间掌握不明，（临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，每次间隔时间大于24小时培养均为阴性，方可解除隔离）无病程记录。
8、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌必须单间隔离，格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理，应穿一次性隔离衣，近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜，严格遵循《医务人员手卫生规范》，双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒，终末消毒。

mic1943

老师怎么不把文件直接上传呢，那样岂不是更方便大家下载学习

1505925374

路过学习了，谢谢老师。

耐文竹

分析的挺好，谢谢老师的分享

沧浪之水

建议楼主豆浆6024890老师把文档以附件形式上传，否则这样格式有点乱。