手卫生清洁洗手监测的合格率有要求大于等于90%，我找不到依据

baixiaoyue

各位老师好，请教一个问题，卫计委对清洁洗手监测的合格率有要求吗？有老师说大于等于90%，可我找不到依据，请各位老师指点迷津，谢谢！

猛虎蔷薇

三甲评审要求：(A级)
手卫生合格率≥95%
（二甲或其他等级的要求可能略有不同）
-----------------------------------------
医院消毒卫生标准
卫生手消毒 菌落总数应   ≤10cfu/ cm2
外科手消毒 菌落总数应 ≤5cfu/cm2
---------------------------------------------

安徽省肿瘤医院

3．4．2医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。
3．4．2．1
医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。        【Ｃ】
1．对员工提供手卫生培训。
2．有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等） 的宣教、图示。
3．洗手正确率≥85%。        1、查阅感染管理、护理、医务部门对部门员工进行手卫生培训资料。
2、现场查看3-5个重点部门手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等） 的宣教、图示。
3、抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥85%。
 
        【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
2．洗手正确率≥90%。        1、查阅感染管理、护理、医务部门对临床科室手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查记录，并有总结、反馈和改进措施。
2、抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥90%。
        【Ａ】符合“Ｂ”，并
1 不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。        抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥95%。

良龙马

卫计委对清洁洗手监测的合格率有要求。不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。医院消毒卫生标准
卫生手消毒 菌落总数应   ≤10cfu/ cm2；外科手消毒 菌落总数应 ≤5cfu/cm2。

命运

清洁洗手是指在流动水下洗手，不用手消的情况吗？不知道这个标准是多少？请各位老师指点

baixiaoyue

各位老师，洗手的正确率这个我理解啦。我想知道的是：清洁洗手或手消毒后采样的合格率，有标准要求吗？是多少？依据在哪儿能找到？请各位老师指点，谢谢！

baixiaoyue

三甲评审要求：(A级)
（二甲或其他等级的要求可能略有不同）
-----------------------------------------
医院消毒卫生标准
卫生手消毒 菌落总数应   ≤10cfu/ cm2
外科手消毒 菌落总数应 ≤5cfu/cm2
alai1222老师，我这样理解“手卫生合格率≥95%”：洗手的正确率和监测合格率均要求≥95%。您看可以吗？

猛虎蔷薇

baixiaoyue 发表于 2013-11-19 08:19

                               
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三甲评审要求：(A级)
（二甲或其他等级的要求可能略有不同）
----------------------------------------- ...

你好。
关于你在6-7楼提出的2个疑问：

A：

1、手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手（洗手液或流动水）不需要监测，各文件和规范中也不会去提及。
胡教授的讲课中提到：普通洗手是无法达标的。

卫生手消毒≤10cfu/cm2   
外科手消毒≤5cfu/cm2
均不能检出致病菌。
                             ------------------------《医务人员手卫生规范》

2、洗手正确率 在三甲标准里面有，
     监测合格率没有国家规定，哪怕有一人次监测不合格都需要原因的查找和复查改进。

wdq

3．4．1．1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。【A】符合'B',并医院全员手卫生依从性≥95%

baixiaoyue

谢谢alai1222老师的指导，我懂了，谢谢！

dcf6109

请教各位老师，用洗手液按规范进行了洗手，可每次监测都不合格，为什么？