本帖最后由 良龙马 于 2013-11-6 19:46 编辑
层流手术室静态(空态)时空气采样方法:
1、采样方法:
(1)当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测;当送风口分散布置时,按全室统一布点方法检测。
(2)沉降法采样时,用直径9cm的培养皿,在空气中暴露30min,37℃培养24h,培养皿中的菌落数(cfu)代表空气中沉降下来的细菌数,以个/皿表示。
(3)浮游法采样时,用裂隙采样器在空气中随机采样30min,对采样皿或采样条培养得出的菌落数(cfu),代表空气中浮游下来的细菌数,以个/m3表示。
2、采样高度:
(1)采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上;
(2)在手术区检测时应无手术台;当手术台已固定时,检测高度应在台面之上0.25cm。
3、布点方法:
区域 最少测点数 手术区图示 Ⅰ级 洁净手术室 5点(双对角线布点) 手术区和洁 净辅助用房 8点(每边内2点) 局部100级区 Ⅰ级 周边区 Ⅱ~Ⅲ级 洁净手术 3点(单对角线布点) 集中送风面正投影区 室手术区 6点(长边内2点,短边内1点) 集中送风面正投影区 Ⅱ级 周边区 4点(每边内1点) Ⅲ级 周边区 Ⅳ级洁净手术室及分散 4点(避开送风口正下方) 布置送风口的洁净室面 2点(避开送风口正下方) 积>30㎡ 面积≤30㎡
注:分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位0.12米
4、采样注意事项:
(1)在100级区域检测时,采样口应对着气流方向;在其他区域检测时,采样口均向上;
(2)采样后的培养基条或培养皿,应37℃条件下培养24h,并计算菌落数,菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1位;
(3)当采用浮游法测定浮游菌浓度时,细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同,且宜在同一位置上。每次采样应满足表8的最小采样量的要求,每次采样时间不应小于30分钟。
(4)当用沉降法测定沉降菌浓度时,细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数,应满足表9规定的最少培养皿数的要求(不含对照皿)。如沉降时间适当延长,则最少要求培养皿数可按比例减少,但不能少于含尘浓度的最少测点数。
(5)不论用何种方法检测细菌浓度,都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养皿或培养基条(每批一个对照皿(条));第2次对操作过程做对照试验(每室或每区将1个对照皿(条),打开后又立即封盖,进行模拟操作);两次对照结果必须为阴性,整个操作过程应符合无菌操作的要求。
(6)新房验收时,应最后做空气、物表细菌检测。
国家规定洁净手术室细菌菌落数总数≤10cfu/m~3。它是一种静态标准,真正造成医院感染的因素是手术过程中,动态的人员、仪器活动等因素对手术室空气造成不同程度污染。为了了解层流手术室在动态环境中空气含菌量。可对1个百级手术间5个采样点,1个千级手术间采样4个点,进行连续3个月分别于净化系统开启30min,手术病人进入手术间前的静态和手术开始30min,手术种类、参加人员大致相同的动态下的空气做对照。
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