这例病人属于院内感染吗？

雨后天空1018

患者，女性，37岁，主诉“高空坠落伤后左臀、腹部疼痛两天”患者17小时前因不慎掉入枯井，有一根竹竿（长约22cm,直径约0.9cm)从臀部插入，流血不止，4小时后被发现送入医院，当时做了简单的是清创缝合后留观，一小时前患者自诉腹痛，腹胀，恶心呕吐，查腹肌紧张，腹部穿刺，抽出不凝血液2ml,彩超提示：腹腔有大量血液。诊断：1.开放性腹部损伤2.急性弥漫性腹膜炎3.肠梗阻4.腰椎第一椎体爆裂性骨折5.骨盆骨折6.左侧臀部贯通伤7.腰2椎体压缩性骨折。完善各项检查后，立即进行：剖腹探查术。手术时间大约4小时，术后补充诊断：1.回肠挫伤2.急性机械性肠梗阻3.腹腔内异物（竹竿），术后患者自诉切口处疼痛，第一次换药术后切口无红肿渗出，术后第四天进行第二次换药，发现手术切口红肿渗出，有多量分泌物，患者自诉疼痛难忍，请问这例病人术后切口是发生院内感染了吗？原因呢？

yhy8562243

您要了解清楚，手术切口分泌物来自何处。如果来自腹腔炎性物质，就不属于切口感染，如来自切口本身就属于切口感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

雨后天空1018

yhy8562243 发表于 2013-11-4 12:45

                               
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您要了解清楚，手术切口分泌物来自何处。如果来自腹腔炎性物质，就不属于切口感染，如来自切口本身就属于切 ...

怎么分辨渗出物来自于腹腔，还是来自于切口本身？是肉眼所观，还是根据医生的判断？

章隶

如果满足伤口的红肿热痛，应该考虑院内感染诊断成立

不断追求

现在不光是切口感染的问题，目前最要关心的是：是否有深部器官感染的问题

honey561

同意楼上观点........

雨后天空1018

小强xiao 发表于 2013-11-4 13:58

                               
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现在不光是切口感染的问题，目前最要关心的是：是否有深部器官感染的问题

没有深部器官感染的问题。只是表浅手术切口部位的感染。

yhy8562243

yhdtk9690512 发表于 2013-11-4 13:06

                               
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怎么分辨渗出物来自于腹腔，还是来自于切口本身？是肉眼所观，还是根据医生的判断？

建议您随同主刀医生一起观看切口换药，亲眼看后，再将您的问题提给主刀医生，他会给您一个满意的答复的。个人意见，仅供参考，谢谢！