关于手术室医院感染控制问题

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各位老师：手术室器械护士在病人还没到手术室时就已经打开无菌包、铺好无菌台，然后病人进手术室后开始脱衣服、导尿、摆体位等。在这期间无菌物品就一直暴露着。我们和手术室护士长沟通，说这样铺台过早手术器械容易受污染，但手术室护士长说“不这样做器械护士来不及，会耽误手术时间的”。我们也很无语，指南上只说铺无菌器械台在最接近手术时间进行，但具体没有确切规定。请问您们手术室是怎样执行的？谢谢！

吴晓梅

“在病人还没到手术室时就已经打开无菌包、铺好无菌台”，这肯定是不对的，应该是在开始打麻醉的时候铺好无菌台，时间肯定来得及的。我们手术病人更衣，插导尿管在病区。

山竹

“手术室器械护士在病人还没到手术室时就已经打开无菌包、铺好无菌台”
这样的做法肯定不对
同意二楼老师意见

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“手术室器械护士在病人还没到手术室时就已经打开无菌包、铺好无菌台”后那器械护士又做什么啦？巡回护士呢？
这样的做法肯定不对
同意二楼老师意见

jovjov1

这种做法不对啊，我们目前是病人入室后，手术医生、麻醉医生、手术护士共同安全核对表核实后再开始相关无菌操作的。个人意见

未来很幸福

我们医院手术室护士的工作流程：（层流手术间）
洗手护士：
提前15分钟进入手术间
备齐台上用物，减少出入手术间的次数。
病人进入手术间后，洗手护士开始铺置无菌器械车，打开器械包、敷料包及一次性物品.
注意打开各种无菌包前后均需查看手术包的名称及灭菌标识，并进行留存。
打开一次性物品时应用无菌持物钳一一夹取放于无菌器械车上，避免污染。（尽量减少向无菌区内倾倒各种物品）
刷手上台，将手术器械及物品分类摆放，检查器械性能及完整性，检查各部件连接紧密，与巡回护士逐一清点手术器械、纱布、纱垫、缝针等台上物品，并准确记录。
备好消毒棉纱，消毒液浸泡均匀，干湿适度。
各种器械物品分类摆放 ，保持整齐有序。
如果麻醉时间过长或其他原因手术器械一直暴露的话，用无菌开刀巾将手术器械遮盖，将器械车推置到人员流动不密集的地方。
巡回护士：
调节好手术间温湿度
备好输液等手术物品
备体位用品
检查仪器设备
接病人入手术间，完成核查、静脉输液
协助进行麻醉

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这样的做法肯定不对,同意二楼老师意见.

美好的家园

手术病人的术前准备目前都在病房完成的（我院手术室没有准备间），可能导尿更人性化，在手术室进行，但这个手术无菌包这么过早的打开，肯定是不合适的，与护士长好好沟通，按常规的流程，器械护士不可能来不及的！

爱做梦的猪宝

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希望可以帮到你


我觉得护士长的说法不可取，不可以违背原则进行管理。病人的安全是所有事情的优先选项，来不及是因为做事不合理，没有很好的安排。

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爱做梦的猪宝 发表于 2013-11-2 15:11

                               
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希望可以帮到你

谢谢！很实用的帖子！

太湖福音

我院也有这样情况，特别是没有台上护士的手术。向护士长提出后，现在打开的时间稍向后移动。

寻觅

与手术室护士长沟通，从院感角度讲她的做法是错误的，必须转变理念。

紫海棠

看来护士长也要加强感控方面的学习了！

王小苗

其实按要求是器械护士是应该提前15分钟上台，准备手术器械，物品，完后还要与巡回护士及一助共同清点辅料及器械的，所以手术室护士长怕来不及耽误手术。