求助这种病例是医院感染吗?

红豆

我院儿科连续有三例患儿入院时诊断为肺炎.其中一例为入院当时没有痰.三天后做痰培养(培养结果为入院一周后)为克雷伯菌感染.而且均耐药.询问患儿的治疗情况,患儿用的是(痰培养结果为耐药)抗菌素,病情在好转.请各位老师帮助分析,先在此表示感谢了.

幸福

儿童留取痰标本时条件怎么样？污染问题要考虑进去。

星火

克雷伯菌感染可能发生在社区?或者其它医院感染?(明确诊断)
病情好转,说明治疗有效?
患儿使用抗菌药物史怎样?
产酶克雷伯菌?
结合临床控制感染。

红豆

谢谢幸福老师．儿科医生也认为是污染问题．所以他们不认为是院内感染．他们的观点是病原学检测只是参考．

红豆

＂克雷伯菌感染可能发生在社区?或者其它医院感染?(明确诊断)＂，这点我没有考虑过．我一直认为是在本院发生的感染，因为药敏结果出来后患儿已住院一周了，患儿使用抗菌素药物史也没有考虑到．:L 对儿科的医院感染诊断我自己也是感到有压力．自己的能力不足．需要努力学习的．谢谢老师的指导．

红豆

另外对儿科这三例患儿要求住隔离病房（单间）要求医护人员注意手卫生等．

星火

药敏结果出来后患儿已住院一周了
药敏结果是产酶克雷伯菌?
如果是需要隔离，否则就不需要单间隔离，做好床旁隔离就可以了。
欢迎讨论，谢谢！

涓涓

痰标本采集是否正确?如为院感我认为症状不会这么快好转.

绿谷

3例均耐药，包括碳青酶烯类（如泰能等）抗生素都耐药？

美罗

这种情况建议两次送检痰培养，证实（确诊）克雷伯菌感染！病情好转用了什么抗菌药物呢？:o

daixiaopeng999

痰的标本 的准确性最差，如果病情在好转，说明治疗有效，应该是继续使用原药物为宜。