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[求助] ICU医院感染诊断实例

 火.. [复制链接]
发表于 2013-10-28 09:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者  女  44岁 入院日期:2013年10月21日21点 入院诊断:脑出血,脑积水,脑疝;22日凌晨2点术后入ICU,22日下午2点发热体温39度,拍胸片等临床医生诊断为肺炎,23日晨采痰检出泛耐药鲍曼不动杆菌杆菌
在ICU用呼吸机,请问老师,这个病例算医院感染吧?
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发表于 2013-10-28 09:46 | 显示全部楼层
这个病例算医院感染,中风(进院前一切健康),入院48小时内发生肺炎属HAI  。
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发表于 2013-10-28 09:54 | 显示全部楼层
这例病人入院时间还未超过48小时,应该不算院内感染。
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发表于 2013-10-28 09:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 茉莉花开 于 2014-11-12 20:53 编辑

病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染,因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染,如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外,严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症,肠道细菌移位也可发生在24小时左右。

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发表于 2013-10-28 09:59 | 显示全部楼层
未超过48小时,应该不算吧
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发表于 2013-10-28 10:17 | 显示全部楼层

老师说得对,医院感染诊断标准的说明里也明确这样说的。
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发表于 2013-10-28 10:34 | 显示全部楼层
这个病人应该说是不确定,入院时没查有没有做过痰培养?
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发表于 2013-10-28 10:35 | 显示全部楼层
应该算院内感染,病人入院前一切正常。
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发表于 2013-10-28 11:19 | 显示全部楼层
4楼说的对,应该算 医院感染
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发表于 2013-10-28 13:07 | 显示全部楼层
请问:该患者是采用的何种麻醉方式?如是全麻,有气管插管的情况,那这个气管插管和呼吸面罩是如何使用的?谢谢!
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 楼主| 发表于 2014-11-12 11:17 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的回答,到底有没有明确的规定说算还是不算,毕竟患者入ICU不到48小时,医院感染的定义不是入院超过48小时的患者吗?
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