阑尾术后8月切口感染是医院感染吗？

JGF · 发表于 2013-10-25 17:05

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本帖最后由 JGF 于 2013-10-25 17:14 编辑

阑尾术后8月切口出现红肿热痛，且有脓性分泌物，医生说是缝线的排异反应，从医院感染诊断标准的时间上来说，不能诊断为医院感染，缝线的排异反应是否会出现炎症症状？请你参与

吴晓梅 · 发表于 2013-10-25 17:11

不管缝线的排异反应是否会出现炎症症状，阑尾术后8月根据医院感染诊断标准不能诊断医院感染了。

利剑 · 发表于 2013-10-25 17:22

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ZDMSSJ · 发表于 2013-10-25 18:02

不管缝线的排异反应是否会出现炎症症状，阑尾术后8月根据医院感染诊断标准不能诊断医院感染了

宁静168 · 发表于 2013-10-25 18:04

本帖最后由桂花香于 2013-10-26 08:55 编辑

线头排异反应可合并感染或不合并感染，线头周围组织可反复积液、积脓、皮肤红肿。治疗手段往往在线头排异反应处经取出线头才能治愈。感染伤口要进行清创术，此病例根据临床表现和手术时间我认为也不排除手术部位切口感染。

抗感染 · 发表于 2013-10-25 18:09

对于过敏体质的人排异是难免的，而且是术后第八个月才开始，个人认为是否与患者个人因素有关呢？单纯的排异反应不能算院内感染。

禅静思语 · 发表于 2013-10-25 18:25

阑尾术后8月切口出现红肿热痛，且有脓性分泌物，——单纯从时间上算，不是医院感染，因为超过了1个月；但从红肿热痛，且有脓性分泌物的描述，确系感染而非缝线反应！
建议追踪该病例：术后何时切口就开始出现了红肿热痛，且有脓性分泌物的症状。如果手术切口一直没有愈合，也是算医院感染的：因为医院感染诊断还有一条就是：“本次感染直接与上次住院有关。”

猛虎蔷薇 · 发表于 2013-10-25 18:54

结线排斥反应：>15d出现的为迟发反应，
异物反应因人而异，对外物的敏感度不同，所产生的排斥反应，线结异物反应是其中一种，尤其是比较粗的缝合线所引起的局部排斥反应，常常形成异物肉芽肿，且由于炎症反复发作，肿块变得更加坚韧，不易消散，容易形成脓肿及慢性窦道。

曾见过
一患者行阑尾切除术，切口拆线后3个月出现阑尾切口处反复破溃流脓，清创消毒护理2周后治愈。

至于楼主说的术后8个月出现切口感染，实在很少见。

楼主说的病例更倾向属于线结反应后伴随的感染。

按照诊断标准不能诊断为院感病例。

yhy8562243 · 发表于 2013-10-27 13:24

楼主说的这个情况确实存在，我见到的一例病人，是术后数年出现此种情况，最后，将线头取出后就好了，所以，这种情况应与病人的特异体质有关，与手术关系并不是太大，所以，不考虑为院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

有始有终 · 发表于 2013-10-28 15:19

首先，此病例不属于院感，无植入物手术发生在手术后8个月；
其次，如去除缝线后切口炎性物质消失，那就可认定为缝线的排异反应

1730278981 · 发表于 2013-11-5 16:12

同意8楼楼主意见，应为缝线反应引起的感染。

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