这算是院内的口腔真菌感染吗？

白婚纱 · 发表于 2013-10-17 13:13

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本帖最后由星火于 2013-10-17 15:15 编辑

患者9.24日以慢阻肺收住入院，入院痰培养为白假丝酵母菌，但大夫一直未用抗真菌药物，在用头孢。10.
8日口腔黏膜见真菌斑，10.9日才开始用抗真菌药物。请问各位老师这算是院内的口腔真菌感染吗？

yang · 发表于 2013-10-17 13:43

该是，因为医院感染诊断标准上明确规定：在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

白婚纱 · 发表于 2013-10-17 13:45

例不是，但贵院医师未仔细问诊。此例病人很可能在院外就使用了广谱抗菌素，入院时就有霉菌感染的提示，但 ...[/quote]
我们医院的大夫都这样啊，痰培养明明是真菌，可他们非要用抗菌药物，不用抗真菌药物。我们也没办法啊。

禅静思语 · 发表于 2013-10-17 14:41

内感染！
9.24日大夫一直未用抗真菌药物，在用头孢。10.8日口腔黏膜见真菌斑，——长达半个月的使用抗菌药，不二重感染才怪！

白婚纱 · 发表于 2013-10-17 21:14

内感染！
9.24日大夫一直未用抗真菌药物，在用头孢。10.8日口腔黏膜见真菌斑，——长达半个月的使用抗菌 ...[/quote]
我也觉得是，抗菌药物用的时间长容易发生真菌感染，就是大夫不承认啊．．．

禅静思语 · 发表于 2013-10-18 08:02

白婚纱发表于 2013-10-17 21:14

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我也觉得是，抗菌药物用的时间长容易发生真菌感染，就是大夫不承认啊．．．

事实不会因为某个人的意愿而改变！
大夫不承认——只能说明一个问题。

梦烟（依然93） · 发表于 2013-10-18 08:18

是院内感染很明确的！和医生加强沟通

liulianluan · 发表于 2013-10-18 08:45

我认为入院痰培养是真菌，应该再次采样排除污染，如果入院时就存在真菌感染就不能算院内感染。这个病人没有规范的采样送检，很难判断是否是院内感染。

白婚纱 · 发表于 2013-10-19 11:57

梦烟（依然93）发表于 2013-10-18 08:18

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是院内感染很明确的！和医生加强沟通

恩，谢谢老师，会再和大夫沟通的。

白婚纱 · 发表于 2013-10-19 11:58

谢谢各位老师............

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