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[原创] 脑干梗塞入院时12小时后双肺听诊湿性罗音,是应激反应还是院内感染?

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发表于 2013-10-17 09:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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师好,请问老师病人入院时双肺听诊没有事,12小时后双肺听诊湿性罗音,病人是脑干梗塞,是应激反应?是院内感染吗?

点评

吸入性肺炎,医院感染可能性大?  发表于 2013-10-17 10:49

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发表于 2013-10-17 10:00 | 显示全部楼层
部感染的诊断并非单纯的听诊就能决断!
你提供的信息过于简单,无法判别!

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发表于 2013-10-17 10:17 | 显示全部楼层
确实仅凭12小时后双肺听诊湿性罗音是无法判断的。
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发表于 2013-10-17 11:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 宁静168 于 2013-10-17 11:18 编辑

脑干梗塞的病人都存在轻或重不同程度的意识不清,口腔分泌物可能性存在误吸,如果病人,心功能很好,既往病史评定不是3-4级,入院12小时应该是不属于医院感染,属于吸入性肺炎。各项检查信息过于简单,评定有可能不准确
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发表于 2013-10-17 18:51 | 显示全部楼层
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染,因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染,如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外,严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症,肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
以上内容摘自中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》。希望对您有帮助。谢谢!
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