这个MRSA检验报告有什么问题？

清风细雪 · 发表于 2013-10-9 09:11

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对氨苄西林/克、克林霉素、头孢唑啉、亚胺培南、苯唑西林耐药，应该算是MRSA，但却对氯霉素、庆大霉素、左氧、利福平、四环素、复方新诺明、万古霉素都敏感，是机器判断不准，还是细菌发生了变异？还有本人孤陋寡闻？请教！

拙凌 · 发表于 2013-10-9 09:30

您的疑虑在何处？不过，为何会有亚胺培南的药敏呢？

不感 · 发表于 2013-10-9 09:32

请结合临床。是否医院感染，如是，是否耐药菌和其他的常见耐药菌的耐药药物吻合或接近。是否符合本院的常见耐药菌，被耐药的药品的医院销量是否排在前列，如是，说明正常。如不是，社区获得，就不好分析了。可以再采集一次。

相得益彰 · 发表于 2013-10-9 10:57

个人认为是的。我院按MRSA处置病人！

清风细雪 · 发表于 2013-10-9 13:30

拙凌发表于 2013-10-9 09:30

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您的疑虑在何处？不过，为何会有亚胺培南的药敏呢？

谢谢拙版，这个是细菌室机器自动分析，平时的MRSA都只有万古霉素或（和）复方新诺明敏感，这株怎么会有这么多抗菌药敏感呢？

灯火斓珊 · 发表于 2013-10-9 14:17

也不是很清楚，上传几张我院“MRSA“检验报告单， QQ截图20131009141439.png

供参考。

灯火斓珊 · 发表于 2013-10-9 14:20

本帖最后由灯火斓珊于 2013-10-10 08:08 编辑

拙凌发表于 2013-10-9 09:30

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您的疑虑在何处？不过，为何会有亚胺培南的药敏呢？

今天和细菌室的同事交流得知，现在判断“金葡菌”是否为MRSA，已经不用“苯唑青霉素”做药敏，而改用“头孢西丁”，是这样吗？

清风细雪 · 发表于 2013-10-9 16:44

灯火斓珊发表于 2013-10-9 14:20

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今天和细菌室的同事交流得知，现在判断“金葡菌”是否为MRSA，已经不用“苯唑西林”做药敏，而改用“头孢 ...

是它们两个任何一种耐药都可判定。我院不做头西，只能做苯唑西林。

清风细雪 · 发表于 2013-10-9 16:46

灯火斓珊发表于 2013-10-9 14:17

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也不是很清楚，上传几张我院“MRSA“检验报告单，供参考。

谢谢老师上传分享，你们的报告单是电子版的吗？你是怎么上传的呢？

风子一平 · 发表于 2013-10-9 16:51

灯火斓珊发表于 2013-10-9 14:17

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也不是很清楚，上传几张我院“MRSA“检验报告单，供参考。

万古霉素药敏的方法学也可以跟微生物室人员交流一下

风子一平 · 发表于 2013-10-9 16:53

清风细雪发表于 2013-10-9 16:44

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是它们两个任何一种耐药都可判定。我院不做头西，只能做苯唑西林。

苯唑西林纸片法还是稀释法？或是做头孢西丁而报苯唑西林？

灯火斓珊 · 发表于 2013-10-10 08:13

清风细雪发表于 2013-10-9 16:46

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谢谢老师上传分享，你们的报告单是电子版的吗？你是怎么上传的呢？

先用QQ截图报告单保存，再在发帖界面点击附件上传就OK了。

灯火斓珊 · 发表于 2013-10-10 08:15

风子一平发表于 2013-10-9 16:53

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苯唑西林纸片法还是稀释法？或是做头孢西丁而报苯唑西林？

我院药敏还是纸片法。做头孢西丁就报头孢西丁，头孢西丁耐药就认定是MRSA。

白雪公主 · 发表于 2013-10-10 08:34

灯火斓珊发表于 2013-10-9 14:20

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今天和细菌室的同事交流得知，现在判断“金葡菌”是否为MRSA，已经不用“苯唑青霉素”做药敏，而改用“ ...

根据2013版最新CLSI标准，判断“金葡菌”是否为MRSA，用头孢西丁做药敏，而不用苯唑西林

灯火斓珊 · 发表于 2013-10-10 08:46

白雪公主发表于 2013-10-10 08:34

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根据2013版最新CLSI标准，判断“金葡菌”是否为MRSA，用头孢西丁做药敏，而不用苯唑西林

“临床实验室标准化协会”，谢谢解答。

道济天下之溺 · 发表于 2017-1-24 15:20

清风细雪发表于 2013-10-9 16:44
是它们两个任何一种耐药都可判定。我院不做头西，只能做苯唑西林。

是的，杏林系统上 MR就是苯唑西林耐药或者头孢西丁耐药

溜溜球2016 · 发表于 2017-12-20 10:18

灯火斓珊发表于 2013-10-9 14:20
今天和细菌室的同事交流得知，现在判断“金葡菌”是否为MRSA，已经不用“苯唑青霉素”做药敏，而改用“ ...

是的，只要头孢西丁耐药就是MRSA

小白天使 · 发表于 2018-5-5 08:51

灯火斓珊发表于 2013-10-9 14:17
也不是很清楚，上传几张我院“MRSA“检验报告单，供参考。

可以使用纸片法和肉汤稀释法确证一下是否MRSA感染。
纸片法用头孢西丁，如耐药即是MRSA
mic用苯唑西林或头孢西丁，如任一种耐药，即是MRSA

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