关于切口分类

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我想问一下各位老师，我们医院的医生本是一类切口的，他们导了尿的或是插了管的都归类为二类切口，是吗？CHA手术风险评估表（试行）           日期：    科别：  住院号：   实施手术名称：                 
1.手术切口清洁程度        2.麻醉分级(ASA 分级)        3.手术持续时间       
I 类手术切口（清洁手术）          0        P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病        0        T1：手术在3小时内完成        0       
手术野无污染；手术切口周边无炎症；
患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；
患者没有意识障碍。                                       
        P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病        0        T2：完成手术，超过3小时         1       
                         
随访：切口愈合与感染情况

切口甲级愈合ð

切口感染---浅层感染 ð
           深层感染 ð

在与评价项目相应的框内“ð”打钩“√”后，分值相加即可完成！
       
II 类手术切口（相对清洁手术）        0        P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力        1               
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；
患者进行气道、食道和/或尿道插管；
患者病情稳定；
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。                               
        P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。        1
               
        P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人。        1               
III 类手术切口（清洁-污染手术）        1        P6：脑死亡的患者        1               
开放、新鲜且不干净的伤口；
前次手术后感染的切口；
手术中需采取消毒措施的切口        4.手术类别               
        1.浅层组织手术        ð               
IV 类手术切口（污染手术）        1        2.深部组织手术        ð                 
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。                               

娜姆

我们医院的医生本是一类切口的，他们导了尿的或是插了管的都归类为二类切口   
这两个没有关系啊。

吴晓梅

请把这个给医生看：卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

米卢哇321

一类切口的，他们导了尿的或是插了管的都归类为二类切口：这是医生用来对付抗生素合理使用的绝招（上有政策下有对策）

baihehua

医生的分类方法纯属谎谬。导尿管和手术切口分类有什么关系。

树叶儿

楼主想问应该是NNIS，NNIS包括三部分评分，麻醉风险评估（由麻醉师做）、切口类型评分（由手术医生做）、手术持续时间评分（由手术室护士做），三部分分加在一起构成手术风险分级。手术风险分级高的感染概率大。      
一、麻醉风险评估
P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病，记 0分
P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病，记 0分
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力，记1 分  
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全， 记1 分  
P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人，  记1 分  
P6：脑死亡的患者
二、手术切口分类
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 记 0分
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 记 0分
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。 记1 分  
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 记1 分  
三、手术持续时间
   T1：手术在3小时内完成       记 0分
   T2：完成手术，超过3小时    记1 分  
                                                                                 

yhy8562243

这是理解错误，您可问一下他们，手术未进入的意思是指在手术操作过程中未进入到空腔脏器，比如：做胆囊切除术时切口开到泌尿道，同时做了泌尿系统的手术，这种情况称之为进入泌尿系。楼主说的情况不是进入，而是术前准备。文学水平不高，不知表达清楚了没有。谢谢！

17141840810

同意观点：这是医生用来对付抗生素合理使用的绝招！让他们再次学习卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知

yaocuijun

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》有明确的分类也~