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抗菌药物基础理论与规范指南
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手术预防性抗菌素的使用
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手术预防性抗菌素的使用
火...
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狗仔卡
发表于 2013-9-10 21:09
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一类切口手术预防性抗菌药物的选择原则上是用一类头孢,但是在化脓性阑尾炎手术时应该如何选用呢?我刚刚碰到一个类似病例,术前诊断是急性化脓性阑尾炎,急性腹膜炎。入院当天急诊做了阑尾切除术+腹腔引流术。术前用了头孢替安,术后用头孢替安和替硝唑。医师的理由是治疗用药,但是这个病人发生了切口感染。不知术前这样选用抗菌药物是否妥当。
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狗仔卡
发表于 2013-9-10 21:53
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预防应用二代及甲硝唑即可。
治疗应以培养细菌及药敏参考。
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安庆蒙
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发表于 2013-9-10 22:24
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个人认为:该患者属四类手术,且是急诊,治疗用药合理,建议最好做微生物培养及药敏,以便更合理使用抗生素。
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海内知己
海内知己
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发表于 2013-9-10 23:00
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应该说是基本合理。头孢替安一般是做为限制级而非一线的非限制级品种。该手术若选用头孢呋辛+甲硝唑就会显得更为合理、更为规范!
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狗仔卡
发表于 2013-9-10 23:01
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化脓性阑尾炎属感染切口,应该是治疗性使用抗菌药物。最好在术中取脓液送微生物标本,再选择敏感抗菌药物。
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wangli10688
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狗仔卡
发表于 2013-9-10 23:16
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学习了,实际应用才考验水平哪!
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开水
开水
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狗仔卡
发表于 2013-9-10 23:51
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最好做细菌培养及药敏试验,再选择敏感抗菌药物。
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小白兔
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狗仔卡
发表于 2013-9-11 08:36
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依据病原学送检,此类疾病是感染手术,不存在预防用药,是治疗用药吧?
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海内知己
此种情形就是典型的预防+治疗用药!
发表于 2013-9-15 13:10
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cxyygrb
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狗仔卡
发表于 2013-9-11 11:12
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最好做细菌培养及药敏试验,再选择敏感抗菌药物。
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2013-9-11 13:39
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按治疗用药处理,先经验性用药,同时做细菌培养,等结果出来后再根据药敏调整用药。个人意见,仅供参考,谢谢!
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lvdongqin1963
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狗仔卡
发表于 2013-10-26 21:47
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很赞同10楼老师的观点,谢谢老师的观点。
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cygs
cygs
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狗仔卡
发表于 2013-10-26 22:09
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最好做细菌培养及药敏试验,再选择敏感抗菌药物。
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