临床科室医院感染管理质量控制标准

原野 · 发表于 2013-8-26 16:05

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欢迎批评指正！
临床科室医院感染管理质量控制标准

1.有科室医院感染管理组织：根据本科感染特点，制定医院感染管理规章制度及工作计划，并组织实施；科室医院感染管理小组有督查记录，并体现持续质量改进；有医护人员院感知识培训及考核记录。
2.感染病例监测: 医院感染病例诊断、报告符合要求；病人安置管理符合相关规定；医院感染率、漏报率、标本送检率等各项指标符合要求。
3.对重点环节、重点人群、主要部位感染有具体预防控制措施，并实施；当科室医院感染高时，及时对危险因素进行分析讨论，提出改进措施，有记录。
4.掌握重点部位《医院感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发 [2010] 187 号）文件的规定，并组织实施。一类手术切口感染率、深静脉导管、导尿管、呼吸机相关感染率符合要求。
5.消毒效果监测:医务人员手卫生、空气、物体表面、使用中的消毒剂等微生物监测合格。
6.落实各项消毒隔离措施，记录完整。
7.物品消毒灭菌、环境清洁消毒符合《医疗机构消毒技术规范》的要求；遵守标准预防、无菌操作原则；一次性无菌医疗用品管理、无菌物品管理符合要求。
8.隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求。
9.执行《医务人员手卫生规范》实施依从性监管与改进:正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，手卫生依从性≥95%，洗手正确率≥95%。
10.落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的要求，严格实施预防与控制措施，人人掌握相关知识。
11.医疗废物管理符合要求:认真执行《福建省医疗废物管理质量控制标准》的规定。

kangyy · 发表于 2013-8-26 16:16

只是要求，没有落实措施。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2013-8-26 18:54

10.落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的要求，严格实施预防与控制措施，人人掌握相关知识。
人人掌握能否改成医护人员

原野 · 发表于 2013-8-27 09:26

谢谢！我也在“人人”这个词上考虑了很久，因为想到要让保洁员及家属掌握接触隔离的知识，不仅仅是医护人员。

靖宇心魔 · 发表于 2013-9-10 09:04

学习了

淡然悠远 · 发表于 2013-9-12 14:05

谢谢老师！学习了！

荷塘月色 · 发表于 2013-9-12 15:11

大体内容都涉及到了，感觉有点“粗”，还应再细致、具体点。

五月的石榴 · 发表于 2013-9-12 15:20

重点科室、重点部门医院感染质量考核标准

245098265 · 发表于 2013-10-23 20:33

很多没有量化指标，考核起来较困难

lilinlei1997 · 发表于 2013-10-25 23:57

谢谢老师，辛苦了，.∞‘‘‘‘

梦中秋月 · 发表于 2014-4-9 10:52

谢谢老师！学习了！

木·易 · 发表于 2014-5-4 17:05

谢谢老师！学习了！

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