患者是感染还是定植

HDYG2115167

我院脑外科有一患者，男性，64岁，行动静脉畸形切除术，术后第9天体温突然升高，最高达39.2，血白细胞10.27，腰穿显示：细胞 2.293，以多核细胞为主，脑脊液培养阴性，G/GM试验阴性，如何诊断

星火

符合临床诊断，即可判断医院感染。力求病原学诊断。

baixiaoyue

非常期待大家的讨论，以便学习。

小桥流水

没有病原学检测，如何判断是否定植还是感染？应该是病原学检测阳性，再结合临床表现和体征和其他相关检查还判断细菌是定植菌还是感染。

衣带渐宽

有症状就不算是定植了

小小控制家

做个血培养，已经有发热症状了，很有可能属于感染

紫色的小花

有时血培养也不一定能检出病原体，真不知怎么判定

小白兔

是的，血培养可能更可以说明问题。

yhy8562243

实在弄不明白楼主的意思，病人都出现了症状还考虑定植吗？谢谢！

HDYG2115167

yhy8562243 发表于 2013-8-20 18:00

                               
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实在弄不明白楼主的意思，病人都出现了症状还考虑定植吗？谢谢！

请教老师，那什么叫做定植，定植就一定没有症状吗
有一篇文章，“定植乃是感染的必须过程
，其转归可能有两个方面，一是条件合适，造成感染；

另外的可能就是仅表现为定植，宿主免疫机制正常，并不造成感染，一段时间后因宿主生态平衡的恢复而消失。”并没有说定植就没有症状

蓉城新人

医院感染主要依据临床诊断，力争做出病原学诊断

yhy8562243

HDYG2115167 发表于 2013-8-21 14:40

                               
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请教老师，那什么叫做定植，定植就一定没有症状吗
有一篇文章，“定植乃是感染的必须过程
，其转归可 ...

定植菌是 长期生长在人体某个部位的的细菌 ，如：乳酸菌，大肠杆菌。一定程度上是无害菌，如果菌群失调，或是部位转移就会有症状了。
谢谢！

HDYG2115167

yhy8562243 发表于 2013-8-21 18:30

                               
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定植菌是 长期生长在人体某个部位的的细菌 ，如：乳酸菌，大肠杆菌。一定程度上是无害菌，如果菌群失调， ...

老师，您好，我从百度上查的定植菌的概念是从环境中落入人体某一部位，从而定居，不断生长繁殖的细菌，比如入住ICU的患者，在给予呼吸机治疗后，分泌物培养出铜绿假单胞菌，此时没有肺部的体征如痰鸣音等，体温不超过38度，此时是否可以认定为定植菌，那么是否给予治疗呢

yhy8562243

HDYG2115167 发表于 2013-8-21 22:12

                               
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老师，您好，我从百度上查的定植菌的概念是从环境中落入人体某一部位，从而定居，不断生长繁殖的细菌，比 ...

根据您提供的情况，发烧的原因可能不是肺部问题，也许另有感染灶，所以，这个治疗要看是针对什么而由言？如果针对肺部，没有这个必要，如果针对其他部位感染灶，要具体情况具体对待。个人意见，仅供参考，谢谢！

1730278981

患者有临床症状，符合感染的诊断标准，应该是感染。至于感染部位需要其它的检查。

HDYG2115167

1730278981 发表于 2013-8-22 16:26

                               
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患者有临床症状，符合感染的诊断标准，应该是感染。至于感染部位需要其它的检查。

学习了，谢谢老师

绵木兰

衣带渐宽 发表于 2013-8-20 16:02

                               
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有症状就不算是定植了

支持老师意见，有明显的临床症状就应该不算是定植了