预防性抗菌药物和选择

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骨科手术如椎板切除减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术，术前应先什么抗菌药物？如果按照（卫办医政发〔2009〕38号）规定，普外科Ⅰ类(清洁)切口手术主要感染病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），一般首选第一代头孢菌素作为预防用药。但我院骨科医师基本选择头孢美唑或头孢替安，可否？

星火

一般不可。但依据本院监测数据，可以调整。

桂花香

不妥。
（卫办医政发〔2009〕38号）的预防用药表中写的很清楚，一般骨科手术用一代头孢，有植入物的手术用一代、二代头孢菌素或头孢曲松。头孢美唑不在文件中提及，至于头孢替安，并没有比呋辛有什么优势，自从卫生部要求抗菌药物品种不超过50种后，我们就把它从目录中踢出去了。所以骨科用的一般就是头孢唑啉或头孢呋辛。