关于术前预防用药的两个问题

baihehua

海内知己 发表于 2013-9-15 12:57

                               
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2006年中华医学会外科学分会制定的《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》中的
六、预防应用抗生素 ...

1、卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅
关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知：“给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内......”
2、卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知
中华人民共和国卫生部 卫办医政发〔2012〕32号::住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时......"
3、关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知
        中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会              卫办医政发〔2013〕37号
"住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外）......"

遵守卫计委的文件，卫计委是权威机构。

2006年中华医学会外科学分会制定的《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》中的
六、预防应用抗生素的方法
1. 给药的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前30min(麻醉诱导时)开始给药，........    也是根据卫计委的文件制定的。

海内知己

我认为，如此规定的初衷应该是考虑到安全与效果二方面因素吧！ 如果在病房给药，不外乎二种情况：一是在病房进针后不等给药完毕即送手术室，二是在病房给药结束后才送手术室。前者存在较大的安全隐患，因为途中可能出现过敏反应，而后者送到手术室后需一定时间做术前准备，到开始切皮时肯定需间隔一段时间，药物浓度会因药物代谢而开始下降了，其有效浓度的维持时间将大大缩短，而不能最大限度地发挥抗菌药物的作用。故此，推荐一般的预防性用药应在手术室给予。

喜多多爱阳光

都是建议在手术室给药，具体是怎么样，我也不太清楚。

蓝方

学习了，切底弄清楚了，以前都没明白30分钟的意思