HCV职业暴露后的处置

大宛名驹 · 发表于 2008-12-2 15:49

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是常规观察还是注射干扰素？？

阳光 · 发表于 2008-12-3 09:14

对此类血源性感染尚无适当的预防方案。预防性应用干扰素、抗病毒药是否奏效无定论，故不推荐。
对暴露者的血清学随访抗HCV十分重要，暴露后24~48h内，6个月与12个月检查三次抗HCV是必要的。一旦血清抗HCV由阴转阳，似应及时启动抗病毒治疗，不必等待肝功出现异常。

大宛名驹 · 发表于 2008-12-5 09:06

非常感谢！
我们医院以前就是注射干扰素，我现在想取消，毕竟一来效果无定论，二来费用也蛮高。
另外看到一篇讲稿中有在暴露后4～6周间做HCV RNA检测，以早期诊断HCV感染，出现急性感染的症状后立即治疗，这个我觉得很有必要。

知足可乐 · 发表于 2008-12-5 11:08

谢谢，虽然我院尚未遇到HCV职业暴露，但你的经验对我很有用，以后遇到就可以用了。

阳光 · 发表于 2008-12-5 11:34

您所说的“在暴露后4～6周间做HCV RNA检测，以早期诊断HCV感染，出现急性感染的症状后立即治疗”是胡教授课件中的内容，应该是权威的处理办法吧。

大宛名驹 · 发表于 2008-12-5 14:03

是胡教授的课件里的，在中山医的”医务人员锐器伤处理的SOP“中对HCV暴露者当天、第3周、3月、6月随访和咨询。
因为没有统一的标准，我想各地区都有各自的做法，所以想寻找一个最佳的也是最有说服力的做法。

kaixinxia · 发表于 2008-12-5 14:48

我院暴露后被暴露者注射免疫球蛋白，作用未必有，但对于被暴露者是个精神安慰也好，因为临床上报来后就是要注射的，认为可提高免疫力，你不同意她们会认为你是怕增加支出。

三把手 · 发表于 2009-1-28 13:49

我觉得应该有一个成文的规范就好！！

吴晓梅 · 发表于 2009-5-22 08:33

请教各位老师，丙肝针刺伤后，除局部处理外，还有其他的处理吗？谢谢！

JGF · 发表于 2009-5-22 08:49

注射高价丙种球蛋白

qsyy · 发表于 2010-9-2 15:24

我们是这样做的，查被暴露者的免疫力，如果正常就不用注射免疫球蛋白，给点抗病毒药就行了。如果低于正常（可参照HIV病人的免疫力标准），就应该使用免疫球蛋白。

会唱歌的鱼 · 发表于 2010-9-2 16:14

没有明确的方案，知识注射了高价免疫球蛋白。

LSF5197223 · 发表于 2010-9-2 16:36

回复 1# zzhap

丙肝暴露后，我们是这样处理的：当时抽暴露者的血液化验，并注射干扰素每日一次用三天，半年后复查丙肝抗体。不知妥否？

大宛名驹 · 发表于 2010-9-2 16:53

回复 13# LSF5197223
我这不打干扰素了，只是要求暴露于HCV抗体阳性来源之后，医务人员进行基线检测，并于暴露后4～6个月追踪检查HCV抗体和转氨酶。同时在暴露后4～6周间可做HCV RNA检测，以早期诊断HCV感染，出现急性感染的症状后立即治疗。

jzpeishuhua · 发表于 2010-9-9 17:25

丙肝暴露后，打乙肝高效价免疫球蛋白是否有效，丙肝没有高效价免疫球蛋白。

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