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发表于 2013-7-23 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1、        院感病例筛查  每日通过LIS、电子病历、PACS系统等查看筛查院感病例,发现可疑的与医生沟通确定,要求报卡,所有病例信息逐一输入民科软件进行统计。
2、        耐药菌筛查及监管  查看细菌室数据,发现耐药菌的及时与科室联系,督促做好防控工作,并进项现场查看指导,每季度进行耐药菌及主要细菌趋势及耐药率分析,每季度一次进行耐药菌联系会议。
3、        质控检查  每季度一次,包括全院各科室30余个,一次至少10余天,现场检查和事后总结汇总、反馈到临床各科室等。
4、        目标性监测  包括ICU、手术科室、血透室等,收集填写病人相关信息,每天了解监测病人情况,并将信息输入民科软件,每季度约250例患者。
5、        细菌学检测  正常时每季度监测一次,发生异常感染时随时进行。器械清洗质量监测每季度一次。
6、        紫外线灯管强度监测  每年2次,在科室质控员配合下完成,并进行统计,找出不合格灯管及时更换。
7、        院感通讯  每季度一次,统计所有院感监测信息,进行分析,提出改进意见,至少半个月。
8、        院感会议   委员会会议每季度一次
9、        院感知识培训   每年至少6次。
10、        职业暴露统计分析
11、        手卫生执行率检查  每季度一次
12、        每年一次院感风险评估
13、        医教科要求的相关工作  管理信息内容 、科室医疗质量指标、各类数据统计、细菌耐药监测及预警分析,微生物送检率统计及其他临时性工作。

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发表于 2013-7-23 11:05 | 显示全部楼层
质控检查我院重点部门是每月检查一次,其他部门是每季度检查一次。细菌学检测有的部门是每月一次,如透析液、透析用水;静脉配液中心的空气培养等。
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发表于 2013-7-23 11:16 | 显示全部楼层
老师做的很详细。!!!!!!
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发表于 2013-7-24 17:21 | 显示全部楼层
非常好,正是我需要的,谢谢!
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发表于 2014-5-5 14:48 | 显示全部楼层
我们是重点科室每月检查一次,其余是每季度一次,还有每月一次的消毒隔离、手卫生、医疗废物的专项检查
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发表于 2014-11-6 14:39 | 显示全部楼层
老师的工作已经做得很细很充实了,跟老师相比我还不够完善。
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发表于 2015-1-7 15:04 | 显示全部楼层
老师的工作已经做得很细很充实了,跟老师相比我还不够完善。
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发表于 2015-1-14 16:45 | 显示全部楼层
质控检查我院重点部门是每月检查一次,其他部门是每季度检查一次。细菌学检测有的部门是每月一次,如透析液、透析用水。
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